目的肩周炎,即肩关节周围炎,是一种发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊的广泛性、退行性病变。又称“冻结肩”、“五十肩”、“漏肩风”、“凝肩”、“肩凝症”等,属于中医“痹证”范畴。其病因病机总因感受风寒湿热之邪或跌扑闪挫,以致经络受损、气血阻滞,不通则痛。本病是中老年人的常见病,多发病。男女之比约为1：1.26,发病率为成人的8%—10%,冬春两季为多发季节。其临床表现主要是疼痛和功能障碍,其次是肌肉萎缩。临床上治疗肩周炎的方法十分多样,如手法、功能锻炼、药物、针灸、针刀、理疗、穴位及关节腔内注射及手术等,每一种疗法都能取得一定的疗效,但又都有一定的局限性,针灸以其疗效显著、患者容易接受、无副作用在治疗本病时体现出了巨大的优越性。针灸治病最主要、最直接的作用是疏通经络。中医理论指出“不通则痛”,肩周炎是由于多种原因引起的经络痹阻不通,气血运行不畅,而致肩关节疼痛、活动障碍。故应“以微针通其经脉,调其血气”。《千金方》中说：“凡病皆由血气凝滞不得宣通,针以开导之,灸以温暖之。”根据本病的病因病机及中医“通则不痛”、“寒者温之”及“虚者补之”的治疗原则,本研究拟采用穴位透刺法治疗肩周炎,同时采用普通针刺作为对照,观察穴位透刺对本病的疗效。方法将60例符合纳入标准的观察对象,按首次来诊的先后顺序,用随机数字表法将所观察的病例随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均取穴肩髃、肩贞、肩髎。治疗组以华佗牌一次性无菌针灸针(28mm×75mm,毫针)行穴位透刺法,以肩髃、肩贞、肩髎透刺极泉穴,得气后,行捻转泻法,每5分钟行针一次,留针30分钟；对照组选用华佗牌28号40mm毫针行普通针刺治疗,选穴及辨证加减同治疗组,针刺达到规定深度后以得气为度,不加电,每5分钟以捻转泻法行针一次,留针30min。两组均隔日针灸1次,3次为1个疗程,共3个疗程。治疗前后使用McGill简化疼痛量表中的目测类比疼痛评分法(VAS)对患者的疼痛程度、肩关节症状、体征分级和积分表进行评估,同时评定临床疗效。结果本课题研究结果表明,两种治疗方法对肩周炎都有明确的疗效。通过对患者肩关节疼痛VAS积分、肩关节症状评分、肩关节体征积分、临床疗效等方面进行评定,结果表明：两种方法均能缓解肩关节疼痛、改善肩关节活动、提高肩关节功能分级,且穴位透刺组明显优于普通针刺组。结论穴位透刺法治疗肩周炎安全、简便、有效,是一种值得广泛使用的治疗手段。