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目的：通过腹腔镜肝左外叶切除(Laparoscopic left lateral hepatectomy,LLLH)和传统开腹肝左外叶切除(Open left lateral hepatectomy,OLLH)的比较探讨腹腔镜肝左外叶切除的安全性、可行性及其优越性。方法：根据纳入标准及排除标准,收集广西医科大学肝胆血管外科及微创外科2003年1月至2011年1月实行的肝脏左外叶切除术病例,其中腹腔镜肝左外叶切除LLLH组32例,传统开腹肝左外叶切除OLLH组35例,比较两组间的平均切口长度、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后恢复进食时间、术后留置腹腔引流管时间、术后住院时间、住院总费用、有无并发症以及围手术期体温、血象、ALT的变化。同时比较LLLH在2003年-2007年、2008年-2011年两个时间段与相应的OLLH组比较两组间的手术时间、术中出血量、术后住院天数、围手术期ALT数值变化。结果：在切口长度、术后恢复进食时间、术后留置腹腔引流管时间、术后住院天数、术后第5天ALT数值上LLLH组明显少于OLLH组,具有非常显著差异(P<0.01)；在术后第3天ALT数值上,LLH组少于OLLH组,具有显著差异(P<0.05)；而在手术时间、术中出血量、麻醉时间、总住院费用、围手术期体温、血象变化上两组无统计学意义(P>0.05)。2003年-2007年中,在术中出血量上,LLLH组明显高于OLLH组,有非常显著差异(P<0.01)；在术后住院天数上,LLLH组明显少于OLLH组,有非常显著差异(P<0.01);而围手术期ALT变化无统计学意义(P>0.05)。2008年-2011年中,在术中出血量、术后住院天数、术后第3天、第5天数值上LLLH组明显少于OLLH组,有非常显著差异(P<0.01)；在手术时间上,LLLH组多于OLLH组,有显著差异(P<0.05)。结论：腹腔镜肝左外叶切除术是安全、可行的手术方式,且具有美观、微创、术后恢复快,并发症少等优点,在临床上值得推广。