【摘 要】
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目的:观察以补肾健脾化痰为则,双处方隔日交替法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:收集78例符合PCOS-IR诊断标准的患者,随机分为实验组和对照组,各组39例,实验组予五子补肾调经方、健脾化痰消脂方,两方隔日交替服用,对照组予五子补肾调经方联合二甲双胍,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后的中医症候评分、月经周期、体重质量指数(BMI)、多毛
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目的:观察以补肾健脾化痰为则,双处方隔日交替法治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗(PCOS-IR)患者的临床疗效,初步探讨其作用机制。方法:收集78例符合PCOS-IR诊断标准的患者,随机分为实验组和对照组,各组39例,实验组予五子补肾调经方、健脾化痰消脂方,两方隔日交替服用,对照组予五子补肾调经方联合二甲双胍,疗程均为6个月。观察两组患者治疗前后的中医症候评分、月经周期、体重质量指数(BMI)、多毛及痤疮情况、性激素水平、HOMA-IR、卵巢体积、妊娠率及基础体温的变化情况。结果:1.在中医症候评分上,治疗后两组评分均下降,组内比较,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗前后实验组评分差值高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。2.月经周期方面,在月经周期均延长的基础上,治疗后组内比较,两组周期均缩短,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后,实验组较对照组月经周期短,差异有统计学意义(pp<0.05)。3.体征方面,治疗后,两组BMI、痤疮评分均下降,差异均有统计学意义(p<0.05),治疗后实验组痤疮评分小于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05),两组治疗后BMI差值差异无统计学意义;两组治疗前后多毛评分差异均无统计学意义(p>0.05)。4.性激素水平上,实验组治疗后LH/FSH、PRL、T均下降,差异有统计学意义(p<0.05)。对照组治疗后,LH/FSH、PRL水平下降,差异有统计学意义(pp<0.05),T的差异无统计学意义(p>0.05);治疗后,实验组LH/FSH、PRL、T水平均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。5.胰岛素抵抗方面,两组患者HOMA-IR治疗后均下降,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后实验组HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。6.卵巢体积方面,治疗后两组患者卵巢体积均减小,差异有统计学意义(p<0.05),治疗前后实验组卵巢体积差值高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。7.治疗期间实验组妊娠率为60.9%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(p<0.05)。8.治疗期间实验组体温双相率为75.3%,对照组为51.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。9.在总疗效方面,实验组愈显率(显效率+痊愈率)为91.8%,对照组为67.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以补肾健脾化痰为则,以五子补肾调经方、健脾化痰消脂方两方交替服用,治疗PCOS-IR患者疗效确切,可改善脾肾不足兼痰湿症候,调节月经周期,纠正体内激素水平失调,调整IR引起的代谢失常状态,缓解高雄激素的临床体征,提高排卵率,从而提高妊娠率。同时本研究中应用双处方隔日交替服法,为中医药治疗PCOS-IR开创新思路。
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