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目的: 本研究在通经调脏理论的指导下,以穴位艾灸结合推拿手法为主要治疗手段,通过与口服非甾体抗炎药(布洛芬缓释胶囊)进行对比的方法,探究通经调脏法治疗痛经(气滞血瘀型)的有效性,并进一步阐述其作用机理,同时为通经调脏法的临床应用做推广。 方法: 本课题总计纳入病例72例,采用信封法随机将患者分为通经调脏治疗组和药物对照组各36例。通经调脏治疗组采用穴位艾灸配合推拿手法的方法,药物对照组应用口服布洛芬缓释胶囊进行干预。并观察患者治疗前后的VAS评分、COX痛经症状量表评分的前后数据变化,并应用SPSS22.0软件对所测得数据进行统计分析。 结果: 1.通经调脏治疗组痊愈3例,显效24例,有效9例,无效0例,总有效率100%,显效率88.89%;药物对照组痊愈1例,显效10例,有效25例,无效0例,总有效率100%,显效率80.56%;通经调脏治疗组综合疗效显著优于药物对照组(P<0.05)。 2.治疗前两组患者的VAS评分对比无显著性差异((P>0.05),具有临床可比性;治疗后两组患者的VAS评分有明显降低,且对比治疗前数据存在显著性差异(P<0.05);并且治疗后两组的VAS评分进行组间对比,存在显著性差异(P<0.05),且通经调脏治疗组VAS评分平均水平高于药物对照组。 3.治疗前两组患者的CMSS总分对比无显著性差异((P>0.05),具有可比性;治疗后两组患者的CMSS总分有明显降低,且对比治疗前数据存在显著性差异(P<0.05);并且治疗后两组的CMSS总分进行组间对比,存在显著性差异(P<0.05),且通经调脏治疗组治疗后CMSS总分平均水平低于药物对照组。并且通经调脏治疗组在失眠、抑郁和易激惹项目的治疗前后分值差显著高于药物对照组(P<0.05),小腹部疼痛项目中药物对照组治疗前后分值差显著高于通经调脏治疗组(P<0.05)。 4.两组治疗前后随访结果显示,通经调脏组总复发率为41.67%,药物对照组总复发率为75%,药物对照组的复发率显著高于通经调脏治疗组。 结论: 1.综合疗效结果对比显示,通经调脏法在治疗气滞血瘀型痛经的主要症状和其他症状的整体疗效高于口服非甾体抗炎药。 2.结合两组VAS和CMSS分值的比对结果来看,口服非甾体抗炎药的镇痛效果优于通经调脏法。 3.两组CMSS结果对比显示,通经调脏法在缓解气滞血瘀型PD中出现的失眠、抑郁、易激惹症状具有显著疗效,证明通经调脏法具有在理气行滞、化瘀止痛的同时,还兼备疏肝解郁、通达情志的作用。 4.两组随访结果对比显示,通经调脏法具有良好的远期疗效和持续性的镇痛效果,且具有瘥后防复的作用。