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目的 探讨rhBMP-2在可吸收PDLLA-nano／HA夹板、螺钉固定的骨折愈合中的作用机理和作用效果。研究在骨折的愈合过程中，参与骨折愈合的几种细胞、细胞因子的作用模式，以及在加入外源性生长因子后，这些细胞及细胞因子的变化，为临床治疗骨折提供理论依据。 方法 取36只成年雄性健康新西兰白兔，体重2.3—2.5千克。随机分为四个时间段，每个时间段9只。每个时间段随机分为3组，每组3只动物。每只兔随机选取一侧下颌骨造成垂直于体部的完全骨折，然后在每个时间段中设单纯采用PDLLA-nano／HA夹板固定组，用PDLLA-nano／HA夹板固定后加入不含rhBMP-2的胶原膜组及用PDLLA-nano／HA夹板固定后加入含rhBMP-2的胶原膜组。分别于术后2周、4周、8周、12周各处死同一时间段中3组共9只动物。进行大体观察、X线检查，HE染色观察，碱性磷酸酶组织染色观察，PCNA免疫组化染色观察。 结果 各组动物伤口均Ⅰ期愈合，骨折无移位，咬合正常，X线显示由2周至12周，骨折线逐渐由清晰变为模糊最后消失，但加入rhBMP-2组比另两组在同一时间段骨折线密度更高。HE染色示在早期(2—4周)rhBMP-2组即有大量成骨细胞和成软骨细胞及新生骨样组织。12周rhBMP-2组骨折线不可见，骨小梁走向趋于规则，不含rhBMP-2的两组骨小梁呈网状，不如rhBMP-2组规则，骨折线模糊。rhBMP-2胶原膜组碱性磷酸酶表达自第2周开始增加，第4周达到高峰，第8周略降低，第12周减弱。纯PDLLA-nano／HA夹板固定组和PDLLA-nano／HA夹板固定后加入不含rhBMP-2的胶原膜组从第2周到第4周碱性磷酸酶表达逐渐增加，到第8周达到高峰。第12周减弱。免疫组化示在早期(2—4周)PCNA表达增高，但rhBMP-2组表达水平最高，第4周后PCNA表达逐渐回落至正常水平。第12周各组PCNA表达逐渐恢复正常。 结论PDLLA一nano舰A夹板是一种优良的骨折内固定材料，加入;hBMP一2后，骨折愈含耳更快、更好。骨折的愈合过程中BMP一2的形成缺乏负反馈调节机制，加入外源性BMP一2可解决因BMP一2水平不高所致的骨折愈合不良的难题。:hBMP一2在骨折愈合过程中作用其靶细胞一肌肉、血管周围的未分化的间充质细胞，使其发生化学趋化、聚集、分化，形成更多的成骨细胞，同时:hBMP一2对多种细胞和生长因子有协同作用，而使碱性磷酸酶和PCNA的表达在早期大量升高。正是由于参与骨折愈合的各种生长因子、细胞在rhBMP一2的作用下，发生一系列复杂的细胞、分子水平的变化，最终加速了骨折的愈合。