湖南省某地区住院脑卒中患者病耻感现状及影响因素研究

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目的:了解湖南省某地区脑卒中患者病耻感现状,分析其影响因素,为临床护理工作者降低脑卒中患者病耻感提供参考依据。方法:采用整群抽样,于2019年6月-2019年12月,连续抽取湖南省某地区3所三级医院神经内科住院,且符合纳入排除标准的360名脑卒中患者,运用自行设计的一般资料问卷、脑卒中患者病耻感量表、自我感受负担量表、社会关系质量量表、日常生活能力指数表进行调查。双人核对校验数据后输入Excel建立数据库,再用SPSS 18.0进行统计分析,统计方法包括描述性分析、t检验、单因素方差分析、非参数检验、Spearman相关性分析、多元线性逐步回归分析等。结果:1.本研究360名脑卒中患者病耻感得分范围为22-68分,均值为40.77±7.51分,其中躯体障碍维度得分为11.44±2.61分,受歧视经历维度得分为7.25±2.41分,社会交往维度得分为10.23±2.49分,自我感受维度得分为11.85±3.11分。2.本组研究脑卒中患者病耻感单因素分析:不同年龄、婚姻状况、职业、居住地、家庭月总收入、医疗支付形式、患病后家庭角色有无改变、对所患疾病的了解程度、卒中后有无功能障碍、生活自理能力、性格类型的脑卒中患者,其病耻感得分比较,差异有统计学意义(P(27)0.05)。3.本组研究对脑卒中患者病耻感与自我感受负担、社会关系质量的相关分析显示:(1)脑卒中患者病耻感与自我感受负担的相关性:除躯体障碍与身体负担(不相关)外,病耻感总分、各维度与自我感受负担总分、各维度成正相关,差异具有统计学意义(P(27)0.01)。(2)脑卒中患者病耻感与社会关系质量的相关性:除了自我感受、社会交往与家庭承担、朋友关系(不相关)外,病耻感总分、各维度与社会关系质量总分、各维度成呈负相关,差异具有统计学意义(P(27)0.05)。4.多元线性逐步回归分析显示:自我感受负担总分、患病后家庭角色有无改变、卒中后有无功能障碍、年龄、社会关系质量总分、内向型性格、居住地、家庭月总收入、职业、对所患疾病的了解程度进入回归模型,为脑卒中患者病耻感主要的影响因素。(F=42.041,P=0.000)说明该拟合的方程具有统计学意义。(R2=0.578)说明进入回归方程中的自变量可以解释病耻感57.8%的变异量。结论:1.湖南省某地区脑卒中患者病耻感处于中等偏低水平。2.自我感受负担总分、年龄、卒中后有无功能障碍、对所患疾病的了解程度、职业、社会关系质量总分、居住地、性格类型、家庭月总收入、患病后家庭角色有无改变是影响湖南省某地区脑卒中患者病耻感的主要因素。
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