目的:观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:选取2015年10月至2018年1月在湘西自治州人民医院治疗的寰枢不稳患者13例,这些患者难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定治疗,观察患者手术后疼痛情况,术前、术后疼痛比较采用VAS评分标准,术后的植骨融合情况、手术的难易程度、手术时间、手术出血量及术后感染情况。结果:(1)13例患者术后颈部疼痛较术前明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)手术区暴露充分,能够直视寰椎后弓的形状,判断螺钉的走行方向,手术难度降低。(3)手术时间135-180min,平均168min。(4)手术出血量100-150ml,平均出血量为135ml。(5)术后伤口愈合良好,无不愈合情况,无红肿、流脓,伤口无渗血、渗液。(6)术后随访3个月,发现患者疼痛较前明显好转,X片未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙;随访6个月,发现螺钉位置良好,未见螺钉松动、断裂,钉道周围未见间隙,钉道周围已逐渐融合;术后随访12个月,发现13例患者螺钉位置良好,未见断钉断棒,钉道周围未见间隙,提示愈合过程未受影响。结论:(1)同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的效果较好,体现在:①术后患者疼痛明显缓解;②手术操作相对简单;③手术时间相对较短;④手术的出血量相对较少;⑤伤口感染率低;⑥术后随访发现,螺钉位置良好,无断钉、断棒发生,愈合过程良好。(2)远期疗效有待通过扩大样本量、实施长期随访研究来进一步确认。