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目的:本文探讨腕踝针配合针刺康复疗法治疗对中风偏瘫后肩痛的疗效,以减轻病人痛苦,有利于康复,减少后遗症,充分发挥残余功能,提高生活质量。
方法:本研究选择了36例中风患者并经CT或MRI证实。随机配对分为腕踝针配合针刺康复治疗组和针刺康复治疗组。两组病人治疗前一般情况基本上一致,经统计学处理无显著差异,具有可比性。以治疗前后的对肩部活动相关性疼痛积分、Fugl-Meyer关节活动及疼痛评定积分、ADL日常生活能力来作为观察指标。两组均采取常规神经内科治疗与必要的处理。治疗组进行腕踝针配合针刺康复治疗,对照组进行单纯的针刺康复治疗。10次为1疗程,1疗程后评定效果。
结果:临床观察表明腕踝针配合针刺康复治疗和单纯针刺康复治疗后均能明显提高Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评分,降低肩部活动相关性疼痛评分。两组对肩部活动相关性疼痛评分治疗前组间比较无显著性差异(p>0.05,治疗后对肩部活动相关性疼痛评分组间比较具有显著性差异(p<0.05),表明腕踝针配合针刺康复治疗组在改善偏瘫肩痛方面,疗效优于单纯针刺康复治疗组。两组治疗前后对运动功能、日常生活能力评分治疗前后均有显著改善但两组组间比较未达到显著性差异。腕踝配合针刺康复治疗组对中风偏瘫后肩痛显效8例,有效7例,无效4例,总有效率达78.95%。对照组对中风偏瘫后肩痛显效2例,有效10例,无效5例,总有效率为70.58%。
结论:腕踝配合针刺康复疗法能够有效治疗中风偏瘫后肩痛,在改善疼痛方面腕踝针配合针刺康复疗法优于单纯针刺康复疗法(p<0.05),两种疗法对改善上肢功能和日常生活活动能力均有改善(p<0.05),组间无统计学差异(p>0.05)。