中医健康量表在过敏性疾病人群中的适用性研究

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目的:本文旨在研究中医健康量表简明版在过敏性鼻炎及哮喘群体中的适用性;探索中医健康量表简明版得分与过敏性鼻炎症状量表和哮喘控制测试得分之间的关系;调查可能与过敏性鼻炎及哮喘发病及疾病进展的相关因素的分布情况。方法:本研究在广东省中医院大德路总院耳鼻喉科、呼吸科门诊、健康调养门诊共搜集243例患有过敏性疾病的患者,其中过敏性鼻炎152例,哮喘46例,过敏性鼻炎和哮喘45例。分别采用中医健康量表简明版、EQ-5D-3L、哮喘控制测试或过敏性鼻炎症状量表对调查对象进行生存质量及疾病控制或症状的评估。用Cronbach’sα系数分析中医健康量表简明版的内在一致性信度,使用Spearman相关系数来评价其会聚效度,区分效度使用非参数检验,并同时由均数、标准差及95%可信区间(CI)绘制的茎叶图表示,通过证实性因子分析考察这类人群所获数据与量表结构之间的拟合程度;采用线性回归模型来探索中医健康量表简明版与鼻炎症状量表或者哮喘控制测试得分之间的关系。结果:调查表的回收率为98.5%,中医健康量表简明版的应答率为99.6%,EQ-5D的应答率为95.7%。中医健康量表简明版的平均分为60.5±12.9,EQ-5D-3L的平均分为0.78±0.09。中医健康量表简明版的内在一致性之Cronbach’sα系数为0.902;中医健康量表简明版和EQ-5D-3L之间的Spearman相关系数为-0.339。中医健康量表简明版总分与EQ-5D-3L VAS评分之间的Pearson相关系数为-0.476;中医健康量表简明版得分在疾病严重程度分级之间差异没有显著性意义;数据与量表结构之间进行拟合检验,RMSEA为0.023,NNFI为0.95,GFI为0.85,CFI为0.96;存在天花板效应,53.6%的条目表现较为显著,皆大于15%。中医健康量表简明版得分与哮喘控制测试、过敏性鼻炎症状量表的得分存在一定相关。母乳喂养、食物过敏、吸烟、家族史、居住地区、尘螨、日照时间及运动量各因素与过敏性鼻炎及哮喘的发病或者疾病的进展相关。结论:中医健康量表简明版的信度较好,过敏性疾病数据与中医健康量表简明版的结构拟合程度一般,与EQ-5D-3L具有中等相关,在过敏性疾病的分级或分类方面区分能力较差,量表自然环境与人体机能领域、社会环境适应能力两个维度在过敏性疾病评测中的天花板效应较大。哮喘控制、过敏性鼻炎症状与中医健康相关的生存质量之间存在一定相关。
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