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目的: 通过检测CD10在不同类型肾细胞癌中肿瘤细胞的表达情况,分析CD10的表达与透明细胞癌、乳头状细胞癌及嫌色细胞癌病例性别分布、病理分期、分级、淋巴转移及预后之间的关系,研究CD10在肾细胞癌中的表达及临床意义。 方法: 选取中国人民解放军总医院泌尿外科2006年-2013年手术治疗的1269例肾癌患者病理石蜡切片及病理资料,其中透明细胞癌1084例、乳头状细胞癌81例,嫌色细胞癌104例,运用免疫组化(ABC法)方法检测CD10在不同亚型肾细胞癌中的表达情况,并运用SPSS19.0软件进行统计学分析。 结果: CD10在透明细胞癌、乳头状细胞癌、嫌色细胞癌的阳性表达率分别为79.3%、33.3%、29.8%,统计分析后,差异有统计学意义(p<0.01);CD10在透明细胞癌中Ⅰ、Ⅱ期肿瘤中阳性表达率78.3%,在Ⅲ、Ⅳ期肿瘤中阳性表达率87.4%,统计学分析有显著性差异(p=0.017),而CD10的表达与乳头细胞癌及嫌色细胞癌的病理分期无明显关联(p=0.430及p=0.312);CD10在透明细胞癌高、中、低分化肿瘤的阳性表达率分别为81.1%、82.8%、50.0%,统计结果有显著性差异(p=0.040),而CD10在乳头状细胞癌Ⅰ型和Ⅱ型的阳性表达率分别为31.3%、21.1%,差异无统计学意义(p=0.472)。CD10在有淋巴转移和无淋巴转移肾透明细胞癌患者的阳性表达率分别为78.9%、79.3%,统计无显著性差异(p=1.000),而在乳头状细胞癌中,差异有统计学意义(p=0.042);CD10的表达与缺失对透明细胞癌及乳头状细胞癌的预后无明显影响(p=0.290及p=0.361);对透明细胞癌患者进行多因素生存分析,CD10不是其独立的预后因素(p=0.897)。 结论: 1、CD10在肾透明细胞癌中的表达显著高于乳头状细胞癌和嫌色细胞癌,有助于透明细胞癌与乳头状细胞癌及嫌色细胞癌的病理鉴别诊断;2、CD10在透明细胞癌中的阳性表达与肿瘤的病理分期晚相关,提示CD10的表达可能与透明细胞癌的侵袭与进展相关;3、CD10在透明细胞癌低分化肿瘤的阳性表达率显著低于中高分化肿瘤的表达率,提示CD10表达与透明细胞癌肿瘤细胞的分化有关;4、CD10在乳头状细胞癌的表达缺失可能与肿瘤的淋巴转移相关。