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目的:回顾性评估肝硬化门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy,PHG）的发生率,筛选出肝硬化PHG形成的高危因素,探讨食管胃静脉曲张首次套扎术对PHG的影响,以期对肝硬化PHG早发现,早诊断,早防治。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日在河北医科大学第二医院消化内科住院且病例资料完整的肝硬化患者,所有患者均同意行内镜检查,共纳入325例患者。记录患者一般临床资料、食管静脉曲张（Esophageal varices,EV）程度、胃静脉曲张（Gastric varices,GV）及PHG内镜特点等。将患者分为PHG组和无PHG组,用SPSS 25软件,将两组患者各项指标进行t检验、卡方检验或秩和检验,将有统计学意义的指标进行二元Logistic多因素回归分析,P<0.05为独立危险因素。筛选出行内镜下食管胃静脉曲张套扎术（Endoscopic variceal ligation,EVL）患者,依据Baveno评分标准,记录并比较患者首次套扎前后PHG严重程度。结果:1.共纳入325例肝硬化患者,男性207例,女性118例,年龄中位数为54.00（47.00-61.00）岁。诊断为PHG患者有284例,PHG发生率高达87.4%。2.通过显著性检验发现性别（P=0.034）、血红蛋白（P=0.009）、血小板计数（P=0.000）、凝血酶原时间（P=0.012）、白蛋白（P=0.009）在两组之间有统计学差异;不同肝功能Child-pugh分级与PHG的严重程度有统计学差异（P=0.018）;EV程度（Spearmamn相关系数0.419,P<0.001）、GV程度（Spearmamn相关系数0.343,P<0.001）、腹水程度（Spearmamn相关系数0.151,P=0.007）与PHG的发生和严重程度成正相关。3.通过二元logistic多因素回归分析发现白蛋白、EV程度、GV程度在两组之间有统计学差异。运用受试者工作特征曲线（ROC）分析EV程度及GV程度对PHG有预测价值,其ROC曲线下方的面积（AUC）分别为:0.811、0.740,临界值分别为1.5、1.5,灵敏度分别为78.5%、55.3%,特异度为68.3%、97.2%。4.与EVL术前相比,首次EVL术后PHG的Baveno评分显著性增高（P<0.001）。EVL术后无PHG患者由6例降到0例,轻度PHG患者由56例降到41例,重度PHG患者由9例增加至30例（P<0.001）。结论:1.本研究肝硬化门脉高压性胃病的发生率为87.4%。2.PHG的发生与性别、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、白蛋白、肝功能Child-pugh分级有关。PHG的发生及严重程度随EV程度、GV程度、腹水程度的加重而加重。3.白蛋白、EV程度、GV程度是PHG发生的独立危险因素。EV程度及GV程度是预测PHG发生的指标。4.首次食管胃静脉曲张套扎术可加重PHG的发生及严重程度,对于行套扎术患者随访内镜时需关注PHG内镜表现,预防出血。