目的:观察PPD试验强阳性的不孕症患者应用腹腔镜联合宫腔镜诊断、治疗的效果。方法:对2005年6月至2013年6月在我院就诊的腹腔镜联合宫腔镜治疗(治疗组)及单纯腹腔镜治疗(对照组)的PPD试验强阳性不孕症患者各随机抽取60例,并对两组进行回顾性分析,并行统计学分析比较,观察两组病例在诊断及治疗后12个月及24个月的妊娠率情况。结果:1.治疗组患者均行宫腔镜检查并子宫内膜活检,发现32例宫腔病变,16例子宫内膜结核。腹腔镜检查发现25例以大小不等的结节不同程度分布于腹膜、大网膜、肠系膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面,均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔镜取病理活检,病理确诊14例结核,病检阳性率23.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术,7例较重病例行输卵管间质部电凝结扎术。所有病例常规行宫腔镜联合腹腔镜输卵管再通术。所有病例术前术后均接受常规抗结核治疗。2.对照组患者腹腔镜检查发现21例以大小不等的结节不同程度分布于腹膜、大网膜、肠系膜、肠管、子宫、附件等盆腔脏器表面,均伴不同程度的盆腔粘连。经腹腔镜取病理活检,病理确诊11例结核,病检阳性率18.33%。对盆腔粘连者行粘连分解术,9例较重病例行输卵管间质部电凝结扎术。经彩超发现21例子宫内膜病变,并进行诊断性刮宫处理,诊刮发现9例内膜结核情况。所有病例术前术后均接受常规抗结核治疗。3.妊娠率方面治疗组要优于对照组。结论:PPD试验强阳性的不孕症患者的早期症状和体征及常规检查无特异性,宫腔镜联合腹腔镜在其诊断、治疗中的应用,可以实现早期诊断、早期治疗的作用,并可改善病人的预后。