刺络放血联合火针治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效观察

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目的:通过随机对照试验,本研究比较刺络放血联合火针疗法与常规西药疗法对面部激素依赖性皮炎的临床疗效,以及对复发率的影响,为祖国医学治疗面部激素依赖性皮炎,提供一种新的可能,同时,也为针灸在改善面部激素依赖性皮炎的不适症状方面奠定基础。方法:通过随机对照方法,将纳入本次研究的74例面部激素依赖性皮炎患者,分为治疗组、对照组各37例患者。治疗组运用刺络放血联合火针治疗,对照组外用他克莫司软膏,两组患者治疗疗程均为4周。根据近年来相关文献资料,拟定出本研究的症状积分标准、皮肤病生活质量评分表(DLQI),以主观症状、客观指标以及生活质量的改善情况作为疗效评定指标,观察两组患者在治疗前、每周治疗后以及治疗结束1个月后随访时的积分情况,并对积分情况进行分析,判定刺络放血联合火针疗法治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效、生活质量改善情况以及远期疗效。研究结果:(1)治疗组与对照组在年龄、性别、激素接触时间、治疗前症状积分和生活质量,无统计学差异(P>0.05),组间具有可比性。(2)两组患者在治疗后,其总有效率和痊愈率没有统计学意义(P>0.05),说明刺络放血联合火针同外擦他克莫司软膏相比,在治疗面部激素依赖性皮炎上均有疗效。(3)治疗后,两组DLQI评分差异具有统计学意义,P<0.05,说明治疗组在改善面部激素依赖性皮炎患者的生活质量上更有优势。(4)治疗后,治疗组患者从发热指数、瘙痒程度、紧胀感、疼痛、粉刺丘疹脓疱及皮损面积方面的改善与对照组比较,组间差异具有统计学意义,P<0.05,说明治疗组对面部激素依赖性皮炎大部分不适症状的改善优于对照组。(5)治疗后,对照组患者从干燥脱屑、红斑及干皱感方面的改善与治疗组相比,组间差异具有统计学意义(P<0.05),说明他克莫司软膏在治疗面部激素依赖性皮炎的干燥脱屑、红斑及干皱感方面,其反应优于刺络放血联合火针疗法。(6)复发率:治疗结束后一个月随访,组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效患者的复发率低于对照组,说明刺络放血联合火针疗法治疗FCDD的的远期疗效好于对照组外用他克莫司软膏。结论:刺络放血联合火针疗法治疗面部激素依赖性皮炎疗效确切,该方法能够有效改善患者的大部分不适症状,提高患者的生活质量,远期效果好,副作用小,不良反应低,为面部激素依赖性皮炎的治疗打开了新的大门。
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