电针治疗乳腺癌相关肩关节功能障碍的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:ineedtoxiazai
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目的:手术在治疗乳腺癌的同时也可能导致患者术后患侧肩关节功能障碍,临床主要表现为①缓慢发病,持续性疼痛,夜间加重,影响睡眠。②肩关节功能障碍,上举、外展及肩部旋转功能受限,其中以外旋受限为著。③日常生活动作受限:梳头、穿衣、束带、举臂、掏裤兜等动作均感困难等,给患者造成了较大的身心痛苦。本研究通过对电针疗法治疗患侧肩关节功能障碍,通过观察乳腺癌术后肩部疼痛症状、肩关节活动功能的改善,评价这一疗法的疗效,为本病的治疗提供一个新的治疗方法,提高乳腺癌患者生活质量。方法:本研究主要采用临床随机对照试验研究,将符合纳入标准的57例患者按照1:1比例分为治疗组与对照组。治疗组采用电针疗法,从拔除全部引流管第一天开始,每日1次,每次30分钟,7天1个疗程,连续观察2个疗程,两个疗程中间休息3天。对照组采用空白对照法,同样观察2个疗程。观察治疗第1天、第18天肩关节功能评价量表评价患者治疗前后肩关节功能活动,同时进行安全性评价。全部数据结果采用SPSS17.0统计软件进行分析,以P<0.05为有显著性差异。结果:①本研究共收集患者57例,两组治愈率合计10.5%,好转率为96%,无效率为3.5%治疗组共28例患者,经电针治疗后,治愈4例,好转24例,痊愈率为14.2%,对照组治疗后治愈2例,显效25例,无效2例,治愈率为6.8%。②活动范围受限:治疗后两组间P<0.05,两组间具有统计学意义,治疗组肩关节活动范围的恢复优于对照组;对照组与治疗组组内治疗前后P<0.05,提示两组患者治疗后治疗组患者肩关节活动范围较前好转③日常活动范围:两组组内治疗前后经统计学分析后P<0.05,活动范围均有所改善,但是治疗组ADL的恢复优于对照组;④肌力及局部形态:患侧肌力及关节形态的变化经统计学分析后,采用t检验发现,两组间P>0.05,无统计学意义。⑤肩关节功能障碍:经t检验统计学分析后,治疗组治疗前总评分平均为17.28±2.30.对照组治疗前的总评分为17.03±1.59.t=0.48.p=0.633>0.05,不具有统计学差异,具有可比性;治疗组与对照组两组组内治疗的比较,经t检验后,治疗组t=-23.37,p<0.05,对照组t=-30.70,p<0.05,具有统计学意义。⑥肩关节疼痛:经治疗后,两组患者症状均有缓解,经t检验后,P<0.05,具有统计学意义,提示对照组在研究期间肩关节疼痛症状有好转。治疗后两组肩关节疼痛的比较P<0.05,提示治疗组疼痛症状的缓解优于对照组结论:①乳腺癌术后出现的肩关节功能障碍具有可治愈性,电针疗法的干预其痊愈率明显高于对照组;②在缓解肩关节功能障碍疼痛方面,对照组不及电针治疗组;对于改善肩关节功能障碍活动范围方面,电针治疗组也优于对照组。③乳腺癌术后的患者,肌力及局部形态很少在短时间内即发生改变;
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