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目的：应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价慢性心力衰竭（CHF）患者心脏再同步化治疗（CRT）后左室收缩功能及同步性的变化情况，为CRT的疗效评价提供新方法。方法：选择第四军医大学西京医院心脏中心接受CRT的CHF患者27例，分别于术前及术后应用3D-STI进行分析，获取左室16节段平均面积、纵向、圆周、径向应变峰值（MAS、MLS、MCS、MRS）等收缩功能参数，获取左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间标准差（TAS-SD16、TCS-SD16、TLS-SD16、TRS-SD16）以及左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间最大差值（TAS-dif、TCS-dif、TLS-dif、TRS-dif）等不同步参数，获取左室基底部、心尖部的旋转角度峰值、整体扭转角度峰值（RotA、RotB、Twist）及三者的达峰时间(PTRotA、PTRotB、PTtw)等扭转参数，比较术前及术后3个月上述参数之间的差异，并将术后3个月各参数的变化值与术后3个月Simpson法所测左室射血分数（LVEF）的变化（△EF）进行相关性分析。结果：与术前相比，CRT术后3个月3D-STI所测左室收缩末期容积（3D-LVESV）减小(P＜0.01)、左室射血分数（3D-LVEF）增加(P＜0.05)；与术前相比，CRT术后3个月MAS、MLS、MCS、MRS均增加(P＜0.05)，MAS、MLS增加的绝对值|△MAS|、|△MLS|与术后3个月EF的变化△EF具有相关性（r=0.521，P=0.005；r=0.389，P=0.045）；与术前相比，CRT术后3个月TRS-SD16减小(P＜0.05)，且TRS-SD16的减小△TRS-SD16与术后3个月EF的变化△EF具有相关性(r=-0.56，P=0.002)；与术前相比，CRT术后3个月RotA、Twist增加(P＜0.01)、PTtw(P＜0.05)减小，RotA、Twist的增加△RotA、△Twist与术后3个月EF的变化△EF具有相关性（r=0.513，P=0.006；r=0.610，P=0.001)。结论：CRT后短期MAS、MLS、MCS、MRS以及同步性显著改善，扭转功能显著增强，3D-STI为CRT短期疗效的评价提供了新方法。目的：采用3D-STI确定左心室最延迟部位并分析左心室起搏电极植入到左心室最延迟部位对CRT疗效的影响，为CRT左心室起搏电极的靶向植入提供新的方法。方法：选择第四军医大学西京医院心脏中心接受CRT的CHF患者54例，采用3D-STI面积应变达峰时间确定左心室最延迟部位，与常规方法选择的左室起搏电极位置进行比较，根据左室起搏电极位置与左室心肌最延迟节段符合程度，将患者分为位置良好组（30例）与位置不良组（24例），比较两组之间术前及术后3个月左室16节段平均面积、纵向、圆周、径向应变峰值（MAS、MLS、MCS、MRS）等收缩功能参数；左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间标准差（TAS-SD16、TCS-SD16、TLS-SD16、TRS-SD16）以及左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间最大差值（TAS-dif、TCS-dif、TLS-dif、TRS-dif）等不同步参数以及两组间上述参数的变化率。结果：1、术前两组Simpson法所测左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数（LVEDV、LVESV、LVEF），3D-STI测得左室16节段平均面积、纵向、圆周、径向应变峰值（MAS、MLS、MCS、MRS）均无显著差异性；左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间标准差（TAS-SD16、TCS-SD16、TLS-SD16、TRS-SD16）、左室16节段面积、环向、纵向、径向应变达峰时间最大差值（TAS-dif、TCS-dif、TLS-dif、TRS-dif）无显著差异性；2、术后3个月，与位置不良组比较，位置良好组的左室射血分数（LVEF）、左室16节段平均面积、纵向应变峰值（MAS、MLS）显著增加(P＜0.05)，其面积、环向、径向应变达峰时间标准差（TAS-SD16、TCS-SD16、 TRS-SD16）显著减小(P＜0.05）；与位置不良组比较，位置良好组左室射血分数、左室16节段平均面积应变峰值、纵向应变峰值、左室16节段面积、径向应变达峰时间标准差（△EF%、△MAS%、△MLS%、△TAS-SD16%、△TRS-SD16%）的变化率更大(P＜0.05)。结论：CRT左心室起搏电极植入到SD-STI确定的左心室最延迟部位显著提高了CRT疗效，3D-STI为CRT左心室起搏电极的植入提供了依据，可作为左心室起搏电极靶向植入的新方法。