加压包扎后冰敷处理模拟运动性软组织损伤效果的实验研究

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研究目的:建立兔子急性软组织损伤动物模型,观察急性软组织损伤后兔子软组织的改变情况;比较不同处理方法对急性软组织损伤兔子的治疗效果,并探讨可能的作用机制,可以给从事体育运动而造成软组织损伤的患者减轻病症,加快受损组织修复和功能恢复,而可能不留后遗症,避免受损组织的纤维化,为普通大众此类疾病的医治提供重要的参考依据。研究方法:将5月龄,体重为2.0-2.5kg的雄性新西兰兔40只,随机分为4组,模型组4只,正常组、对照组、实验组每组12只。应用自制重锤打击装置建立软组织损伤动物模型,两腿均打击建模。A为正常组,不予打击造模,在整个实验中自由饮食,正常生活;B为模型组,打击造模,但不进行任何损伤处理;C对照组,损伤造模,并进行冰敷后加压包扎损伤处理;D实验组,损伤造模,并进行加压包扎后冰敷损伤处理,整个实验中自由饮食。全部兔子常规水和饲料喂养。造模后,在不同时间观察活体改变,用游标尺测量小腿打击点的肿胀度,并观察组织瘀斑等症候表现,进行分级评分。模型组损伤造模后及时取损伤部位肌肉组织,并从心脏取血,用全自动血液流变学快速分析仪检测血液流变学各项指标。正常组、对照组和实验组3组动物分别于造模后1d、3d、7d三个时相点处死动物,每组每个时相点取4只兔子,从心脏取血5ml检测血液流变学各项指标,并在标记的区域内肌肉组织取材,取材后应用伊红-苏木素(HE)染色观察肌纤维改变及炎细胞浸润情况;应用黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)的含量,应用硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二醛.(MDA)的表达;应用免疫组织化学的方法,检测白细胞介素-10(IL-10)的表达。研究结果:①造模后兔子伤肢迅速出现肿胀、皮肤瘀斑以及皮下出血的现象,伤情在伤后24h最明显。伤后1d,对照组和实验组比较(P>0.05),无统计学意义。伤后7d,实验组兔子肿胀程度低于对照组(P<0.01),具有非常显著性差异;实验组皮肤瘀斑消褪程度高于对照组(P<0.01),具有非常显著性差异。②血液流变指标结果,造模后模型组与正常组比较,全血低切、中切、高切相对粘度及血浆粘度明显增加,红细胞压积增高,表现出典型的急性血瘀症的血液流变学特性。伤后7d,实验组全血粘度低切、高切及红细胞压积均低于对照组,具有非常显著性差异(P<0.01),实验组全血粘度中切及血浆粘度低于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。③组织学评分结果,正常组、对照组、实验组均低于模型组,具有非常显著性差异(P<0.01);同期对照组与实验组比较,具有显著性差异(P<0.05)。④组织匀浆法检测超氧化物歧化酶SOD与丙二醛MDA的表达,与正常组相比,模型组SOD活力降低,MDA表达升高,具有非常显著性差异(P<0.01);同期对照组和实验组相比,SOD活力无显著性差异(P>0.05),MDA表达有显著性差异(P<0.05)。⑤免疫组化检测IL-10的表达,肌组织中IL-10蛋白累积吸光度值,模型组低于正常组,具有非常显著性差异(P<0.01);对照组、实验组均高于模型组,具有非常显著性差异(P<0.01);而实验组和对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。研究结论:①急性软组织损伤兔子模型中,肿胀、瘀血、颜色改变等方面的机制可能与无菌性炎症、组织纤维修复及继发性损伤有关。②冰敷后加压包扎法和加压包扎后冰敷法均能减轻兔子急性软组织损伤局部肌纤维的肿胀、变性坏死、炎细胞浸润,促进损伤局部肌纤维再生,其中,加压包扎后冰敷方法效果更为显著。③加压包扎后冰敷处理能减轻兔子急性软组织损伤的机制可能与降低MDA与提高SOD活力,提高IL-10的表达,进而减少无菌性炎症、促进组织纤维修复及减少继发性损伤有关。
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