目的:通过回顾性分析老年不稳定股骨转子间骨折的手术效果,比较动力髋螺钉DHS与股骨近端髓内钉PFN在治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效。探讨DHS与PFN临床最佳适应症及疗效。方法:选取2007年3月至2008年9月山西医科大学第一临床医院32例老年不稳定股骨转子问骨折,分别采用动力髋螺钉DHS(A组)、股骨近端髓内钉PFN(B组)内固定治疗。通过查阅既往病历资料或通过门诊和随访等方式对手术时间、切口长度,术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面比较两组的结果,分析两种内固定方式的疗效,以及如何根据骨折类型选择内固定的适应症。结果:A组和B组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面有统计学意义(P<0.05)。与A组相比,B组手术时间短,术中出血量及术后引流量少,骨折临床愈合时间短。两组的术后并发症差异无统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)相比较,在切口长度、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后功能恢复程度等方面有统计学意义(P<0.05)。与动力髋螺钉(DHS)组相比,股骨近端髓内钉(PFN)组手术时间短,骨折临床愈合时间短,利于早期功能的锻炼。具有手术损伤小、失血少、手术创伤小,降低了手术并发症,髋关节功能优良率高,能更好维持股骨近端稳定性,尤其适用于老年骨质疏松的患者。