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目的 探讨2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素,为临床护理工作中针对2型糖尿病患者的健康教育、心理护理及护理措施的制定提供理论依据。方法 选取2018年9月~2019年8月在大同市两家三级甲等医院住院的2型糖尿病患者508例,采用一般状况调查表、疾病心理社会适应自评量表(PAIS-SR)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、糖尿病痛苦量表(DDS)、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、压力量表(SS)作为研究工具,分析2型糖尿病患者心理社会适应水平及其影响因素。运用SPSS22.0对数据进行独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关分析和多元线性回归分析;运用Amos24.0构建结构方程。结果 1 508例2型糖尿病患者的心理社会适应得分为(55.37±17.89)分,各维度的条目均分由高到低依次为社会环境(1.49±0.76)分、工作能力(1.43±0.69)分、卫生保健(1.34±0.54)分、性能力(1.20±0.57)分、心理状况(1.08±0.58)分、交流情况(1.03±0.73)分和家庭环境(0.91±0.48)分。2影响2型糖尿病患者心理社会适应的单因素分析结果表明:性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、家庭人均月收入、居住地、居住方式、医疗付费方式、吸烟、饮酒、运动、睡眠、住院次数、病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)值、空腹血糖、定期测血糖、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、感染、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力与2型糖尿病患者的心理社会适应有关(P<0.05)。3影响2型糖尿病患者心理社会适应的多因素分析结果显示:年龄、运动、Hb A1c值、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力进入回归方程,是2型糖尿病患者心理社会适应的影响因素(P<0.05)。4 Pearson相关分析和结构方程模型结果显示:家庭关怀和自我管理与心理社会适应成负相关(P<0.01),相关系数为(r=-0.470,-0.366);糖尿病痛苦和压力与心理社会适应成正相关(P<0.01),相关系数为(r=0.530,0.414)。糖尿病痛苦、自我管理和压力分别在家庭关怀和心理社会适应之间存在部分中介效应。糖尿病痛苦和自我管理在家庭关怀和心理社会适应之间存在链式中介效应;糖尿病痛苦和压力在家庭关怀和心理社会适应之间存在链式中介效应。结论 1 508例2型糖尿病患者的心理社会适应处于中差水平。2年龄、运动、Hb A1c值、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、家庭关怀、糖尿病痛苦、自我管理和压力是2型糖尿病患者心理社会适应的影响因素。3家庭关怀和自我管理越好,2型糖尿病患者的心理社会适应越好;糖尿病痛苦和压力越大,患者的心理社会适应越差。家庭关怀不仅直接影响心理社会适应,还通过糖尿病痛苦、自我管理和压力的多重中介作用间接影响2型糖尿病患者的心理社会适应。图3幅;表18个;参152篇。