目的:本研究目的是为慢性鼻-鼻窦炎的临床诊疗拓展中医外治法内容,主要手段是通过观察鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果,达到深入研究鼻腔纳药法的作用机理、评估该种手段的有效性和安全性的效果,从而进一步发扬中医特色诊疗技术的优化治疗方案,以期作为适宜技术广泛推广。方法:挑选60例符合纳入标准的患者,按1:1的比例,根据诊疗顺序,随机分组,治疗组30例,对照组30例,治疗组采用中药饮片制成的极细粉,使用时将约大于鼻孔2mm的干棉球包裹1g药粉塞入鼻腔。对照组使用诺通(盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂)喷鼻保持干燥备用。治疗组:中药饮片(白芷12g、细辛3g、辛夷10g、川芎12g、鱼脑石10g、菖蒲15g、苍耳子6g、薄荷脑3g、冰片6g)打粉制成150目细粉,装入密封瓶保存。使用时用约大于鼻孔2mm的干燥棉球包裹约1g药粉,塞入鼻腔内,嘱患者鼻腔均匀呼吸,根据临床效果对比,保持15分钟后取出。若患者鼻腔中有大量鼻涕流出,则中途替换一次药棉球。患者可有鼻腔通畅、清凉通窍感,每日1次,7天一个疗程,症状严重时可每日2次。对照组:采用诺通(盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂)(5mg*10ml*1瓶/盒,国药准字H19991392),喷鼻,每日1次,每周连续使用4天后停用3天,连续4周。参与本次试验研究的全部病例,按照《中药新药临床研究指导原则》建立CRF表,在治疗之前的两个星期、治疗之后的两个星期,以及治疗完成之后的四个星期这三个时间点各记录1次,记录的主要项目包括病人的体征、基本情况等,然后对标分级量化标准,对每一位患者逐个进行评分,从而获得直观的数据分析资料。结果:两组受试者治疗前后的主症状积分、次症状积分与体征积分有着明显的差异,说明两种疗法具有不同程度的疗效。但两组治疗疗效相比较,鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效要优于鼻用喷雾剂喷鼻法治疗慢性鼻-鼻窦炎,其中短期疗效来看,鼻用喷雾剂喷鼻法治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效优于鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎,但鼻用喷雾喷剂的依赖使用,容易导致鼻部黏膜出现不可逆的病理改变,从长期疗效来看,鼻腔纳药法治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效优于鼻用喷雾剂喷鼻法治疗慢性鼻-鼻窦炎。治疗过程中,接受纳药组和喷鼻组治疗的病人,在治疗前和治疗后都没有发现存在疼痛、过敏等一些不良反应,因此,我们可以得出该试验安全性评价均Ⅰ级的结论。结论:旴江谢氏鼻腔纳药法是针对鼻腔粘膜疾病所创造的一种中医新型外治疗法,具有安全、价廉、高效、吸收快、操作简单等特点,将此种方法应用于慢性鼻-鼻窦炎不仅免除了全身给药,避免了西药的副作用,而且操作简单、疗法安全、效果尚可、无痛苦、无创伤、无需全身用药,是各个年龄阶段都可以接受的一种治疗方法。此方有助于提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广与应用。