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目的：应用常规超声方法及VVI技术评估双胎孕妇心功能的变化并探讨变化与孕龄的关系。对象及方法：2012年4月到2013年4月来中南大学湘雅二医院超声科进行常规超声检查并经过严格筛选,完全符合入组标准且追踪观察的资料完整的双胎妊娠孕妇42例,包括无并发症的双胎妊娠孕妇28例,伴有并发症的双胎妊娠孕妇14例(其中先兆子痫4例,小于胎龄儿8例,二者兼有2例),每个双胎妊娠孕妇分别于怀孕的第20-23周、26-29周及30-33周进行一系列孕妇的超声心动图检查。若受检者34周之前分娩则给予出组处置。最后把无并发症出现的双胎妊娠孕妇的心功能检查结果与患有下列并发症之一的患者进行比较,并发症包括：先兆子痫或妊娠期高血压；小于胎龄新生儿(SGA,双胎中1个或2个出生体重在同胎龄儿平均体重的第十百分位以下)。结果：随着孕龄的增加,双胎妊娠并发症组中,CO、HR、BP、TVR均无明显变化(P>0.05),而双胎妊娠正常组中,CO、HR、BP增高,而总血管阻力(TVR)降低,差异有极显著性意义(P<0.001)；在双胎妊娠并发症组中其左室心肌收缩期峰值应变及应变率随着孕龄的增加有减低趋势,但差异无显著性意义(P>0.05),而在双胎妊娠正常组中其左室心肌收缩期峰值应变及应变率随着孕龄的增加而增加,差异有显著性意义(P<0.05)。此外,双胎妊娠并发症组中其心输出量(CO)及心搏量(SV)的均数士标准差(SD)在各妊娠阶段明显低于双胎妊娠正常组,而总血管阻力(TVR)高于双胎妊娠正常组,差异有显著性意义(P<0.05)；双胎妊娠并发症组左室心肌的收缩期峰值应变以及应变率在各妊娠阶段均较双胎妊娠正常组明显减低,差异有显著性意义(P<0.05)。结论：随着孕龄的增加,正常双胎妊娠孕妇CO、HR、BP增高,TVR降低,左室心肌收缩期峰值应变及应变率增加,表现为典型的纵向改变；而伴有并发症的双胎妊娠孕妇则表现为CO、HR、BP、TVR无明显变化,左室心肌收缩期峰值应变与应变率无明显变化,甚至有降低趋势,且较正常双胎孕妇明显减低。图14幅,表5个,参考文献30篇