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目的：探讨3.0T MRI HR-T2WI及DWI序列在直肠癌术前TN分期评估中的应用。 研究方法：经肠镜病理证实为直肠癌的患者行高分辨MRI及扩散加权成像(DWI)扫描，评估直肠肿瘤的TN分期，分别计算HR-T2WI及HR-T2WI+DWI两种MRI术前分期方法对直肠癌术前TN分期各期的准确度（ Acc）、灵敏度（Sen）、特异度（Spe）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值(NPV)，并与术后病理结果相比较，采用 Spss21.0软件运用 Kappa检验评估 HR-T2WI及HR-T2WI+DWI两种MRI术前分期方法与术后病理分期的一致性，并进行ROC曲线分析。 结果：直肠HR-MRI T分期与病理分期对比的Acc、Sen、Spe、PPV与NPV分别为T1期：91.94%，80%，97.62%，80%，97.62%；T2期：87.23%，75%，91.43%，75%，91.43%；T3期：89.36%，88.46%，90.48%，92%，86.36%；T4期：97.87%，100%，97.67%，80%，100%；通过 Kappa检验后，Kappa值0.801，术前HR-MRI T分期与病理的T分期一致性很好。HR-MRI术前T分期的ROC曲线(AUC=0.901,P=0.0001)。 直肠癌HR-MRI+DWI T分期与病理分期对比的Acc、Sen、Spe、PPV与NPV分别为T1期：97.87%，100%，97.62%，83.33%，100%；T2期：95.74%，91.67%，97.14%，91.67%，97.14%；T3期：95.74%，92.31%，100%，100%，91.3%；T4期：97.87%，100%，97.67%，80%，100%；通过 Kappa检验后，Kappa值0.915，术前HR-MRI+DWI T分期与病理的T分期一致性很好。HR-MRI+DWI术前T分期的ROC曲线(AUC=0.957,P=0.0001)。 直肠癌HR-MRI N分期与病理分期对比的Acc、Sen、Spe、PPV与NPV分别为NO期：78.72%，72.41%，88.89%，91.3%，66.67%；N1期：70.21%，64.29%72.73%，50%，82.76%；N2期：87.23%，50%，90.7%，33.33%，95.12%。通过 Kappa检验后，Kappa值0.521，术前HR-MRI N分期与病理的N分期一致性一般, HR-MRI术前N分期的ROC曲线(AUC=0.761,P=0.0001)。 直肠癌HR-MRI+DWI N分期与病理分期对比的Acc、Sen、Spe、PPV与NPV分别为NO期：82.98%，75.86%，94.44%，95.65%，70.83%；N1期：78.72%，78.57%，78.79%，61.11%，89.66%；N2期：91.49%，75%，93.02%，50%，97.56%。通过 Kappa检验后，Kappa值0.649，术前HR-MRI+DWI N分期与病理的N分期一致性良好。HR-MRI+DWI术前N分期的ROC曲线(AUC=0.824,P=0.0001) 结论1.HR-T2WI+DWI序列与HR-T2WI对直肠癌术前 T分期与病理的分期一致性很好。HR-MRI+DWI序列与HR-T2WI术前T分期的ROC曲线下面积分别为0.957和0.901。 2.HR-T2WI+DWI序列对直肠癌术前N分期与病理的分期一致性良好；直肠癌术前 HR-MRI对直肠癌术前 MRI N分期与病理的分期一致性一般， HR-MRI+DWI序列与HR-T2WI术前N分期的ROC曲线下面积分别为0.824和0.761。 3.HR-MRI+DWI序列能够为直肠癌患者提供更准确的术前TN分期。