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目的:通过研究Fas相关死亡结构域蛋白(FADD)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)在正常早期妊娠及同期稽留流产绒毛组织中的表达以及母体血中绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平的改变,探讨FADD、Caspase-3及外周血β-hCG水平与稽留流产的关系。方法:应用免疫组织化学法(SP法)检测30例正常早孕(孕8-10周)人工流产组(正常早孕组)及35例同期(孕8-10周)稽留流产患者(稽留流产组)绒毛组织中FADD及Caspase-3表达情况,用双抗体夹心光化学测定法测定两组孕妇外周血中绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,探讨FADD、Caspase-3及外周血β-hCG水平与稽留流产的关系。结果: (1)FADD及Caspase-3在正常早孕绒毛组织中均有表达,本实验发现FADD及Caspase-3在正常早孕绒毛中的合体滋养层细胞、细胞滋养层细胞均有表达,以合体滋养细胞表达为主。(2)FADD及Caspase-3在稽留流产组绒毛滋养层细胞中表达部位与正常早孕组相同,但表达强度明显高于正常早孕组(P<0.01)。(3)正常早孕孕妇外周血β-hCG水平为53708.31±43974.21mIU/ml,稽留流产组者外周血β-hCG水平为24525.46±20655.69mIU/ml ,稽留流产组显著低于正常早孕对照组(P<0.01)。(4)外周血β-hCG水平与FADD及Caspase-3在绒毛组织中的表达呈负相关。(P<0.01)结论: (1)FADD、Caspase-3在滋养层细胞凋亡过程中可能起重要的促凋亡作用,FADD引导的Fas凋亡可能是滋养层细胞凋亡的主要凋亡途径。(2)滋养层细胞凋亡可能是影响HCG分泌的重要因素之一,其细胞凋亡增加可使胎盘的内分泌功能降低。胎盘促性腺激素分泌下降可能也是发生稽留流产的原因之一。