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目的：早期认识肿瘤有无淋巴结转移及范围对临床诊断、治疗及预后判断具有重要意义，但常规病理检查难以发现淋巴结微转移。本试验探讨端粒酶在胃癌 No⑦组淋巴结中的表达及其与胃癌淋巴结微转移的关系。为临床手术选择及淋巴清扫范围、肿瘤分期提供依据，并指导综合治疗，提高生存率。方法：应用淋巴结组织连续切片HE染色和TRAP(telomeric repeat amplification protocol)-ELISA(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)方法检测46例胃癌患者常规病理检查无淋巴结转移的日本胃癌处理规约第13版编号的第Ⅱ站 No⑦组淋巴结(胃左动脉干淋巴结)109个，并结合胃癌患者的临床病理资料进行统计学分析。结果：本组46例胃癌患者109个常规病理检查阴性 No⑦组淋巴结中经连续切片检出有微转移的为13例患者的23个淋巴结，胃癌患者微转移发生率为28％(13／46)，淋巴结微转移检出率为21％(23／109)。选取5份连续切片阳性淋巴结行端粒酶RT-PCR ELISA检测，结果均为阳性，而5份正常对照淋巴结均无端粒酶表达。应用端粒酶RT-PCR ELISA对连续切片阴性淋巴结检测，端粒酶阳性表达为7例患者的11个淋巴结，可以初步认为应用端粒酶检测胃癌患者微转移发生总例数为20(13+7)例，发生率为43.5％(20／46)，淋巴结微转移检出总数为34(23+11)个，检出率为31.2％(34／109)。端粒酶检测的灵敏度为100％，特异性为87％，阳性预测值为68％，阴性预测值为100％，正确率为90％。淋巴结微转移与患者年龄、性别、原发肿瘤部位、组织学类型和转移淋巴结分型无关(P＞0.05)，但与原发肿瘤大体类型、大小及是否侵透浆膜有关(P＜0.05)。结论：①端粒酶是检测胃癌淋巴结微转移的高度敏感的方法，可以作为传统组织学检查的补充，使该疾病的临床病理分期及其预后的评价更具科学性。②本研究结果显示，微转移与患者年龄、性别、原发肿瘤部位、组织学类型和转移淋巴结分型无关，但与原发肿瘤大体类型、大小及是否侵透浆膜有关。