【摘 要】
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目的:本研究旨在评估OSAHS患者的认知功能与神经相关因子血清MBP、BDNF、IGF-1及炎症因子血清IL-1β、IL-6水平,探讨神经相关因子、炎症因子与认知功能的相关性。初步评估CPA
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目的:本研究旨在评估OSAHS患者的认知功能与神经相关因子血清MBP、BDNF、IGF-1及炎症因子血清IL-1β、IL-6水平,探讨神经相关因子、炎症因子与认知功能的相关性。初步评估CPAP治疗对OSAHS患者认知功能的影响。方法:病例收集2017年12月至2019年6月期间在杭州师范大学附属医院门诊及住院经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者共63例:轻度OSAHS组23例(轻度组),中度OSAHS组20例(中度组),重度OSAHS组20例(重度组)。同期收集健康志愿者为对照组22例。蒙特利尔认知评估量表用于评估受试者的认知功能,酶联免疫吸附试验检测血清MBP、BDNF、IGF-1、IL-1β、IL-6水平。分析睡眠监测参数、Mo CA评分、血清指标之间的相关性。中、重度OSAHS组经CPAP治疗后复测血清指标及认知功能,比较CPAP治疗前后血清指标及认知功能的变化。结果:(1)睡眠监测参数:与对照组比较,中度、重度组ODI、AHI明显升高,LSa O2、MSa O2明显下降(P<0.05);(2)Mo CA评分:与对照组比较,重度组Mo CA评分、视空间与执行功能、注意力、延迟回忆得分明显下降(P<0.05);(3)血清MBP、BDNF、IGF-1比较:与对照组比较,中度、重度组血清MBP水平明显升高,血清BDNF水平明显下降(P<0.05);与其余各组比较,重度组血清IGF-1水平明显下降(P<0.05);(4)血清IL-1β、IL-6比较:与对照组比较,各OSAHS组血清IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05);与其余各组比较,重度组血清IL-1β、IL-6水平明显升高(P<0.05);(5)相关性分析:Mo CA评分与血清BDNF、IGF-1水平呈正相关(r=0.487、r=0.530,P<0.05),与血清MBP、IL-1β、IL-6水平呈负相关(r=-0.322、r=-0.479、r=-0.356,P<0.05);(6)与治疗前比较,中度、重度组CPAP治疗3月后Mo CA评分升高,血清MBP、IL-1β、IL-6水平下降,血清BDNF水平升高(P<0.05);重度组CPAP治疗3月后,血清IGF-1水平升高(P<0.05)。结论:OSAHS认知功能损伤可能与血清MBP、BDNF、IGF-1、IL-1β、IL-6因子表达异常相关。CPAP治疗能够改善OSAHS患者的认知功能,减轻炎症反应,降低血清MBP的表达,升高血清BDNF、IGF-1的表达。本研究提示血清MBP、BDNF、IGF-1、IL-1β、IL-6表达异常可能是导致OSAHS认知功能损伤的生化机制。
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