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目的:探讨2型糖尿病患者结膜上皮细胞中CD3、CD4、CD11b和CD45的表达及其发病机制。方法:随机选择2型DM患者和正常人共49人,对照组27人(27眼)、DM组22人(22眼),均选择右眼为实验眼,进行眼表疾病指数问卷调查(ocular surface disease index,OSDI)、测定泪膜破裂时间(tear film break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验(schirmer I-test)及角膜荧光染色试验,应用流式细胞仪检测结膜上皮细胞 CD3、CD4、CD11b 和 CD45 的表达以及 CCR4+CD4+、CCR5+CD4+和CCR6+CD4+细胞比例。结果:1.DM组OSDI分数(26.23±9.65)高于正常组(9.52 ± 8.67),有统计学差异(P<0.01)。2.角膜荧光素染色评分、BUT实验和Schirmer Ⅰ试验相比与对照组(2.41 ± 2.13 分、12.17±2.31s、15.21±3.25mm)比较 DM组(3.56±1.93 分、3.64±1.23s、7.16±1.09mm)均有统计学差异(P<0.05,P<0.01),3.DM 组 CD4+表达高于正常组(10.45±2.02,2.47±0.49),有统计学差异(P<0.05),两组间.CD3、CD11b和CD45比无统计学差异。4.DM组CCR5+CD4+、CCR6+CD4+细胞比例(13.45±7.13%,20.51±6.13%)高于对照组(2.41±1.94%,4.89±1.90%),有统计学差异(P<0.05),两组间 CCR4+CD4+细胞比例无统计学差异。结论:1.调节性T细胞可能参与DM性干眼症发病过程;2.结膜上皮细胞中趋化因子受体CCR5+CD4+、CCR6+CD4+的表达可作为判断泪膜功能的检查项目和诊断指标。