TransPRK术后重组人表皮生长因子滴眼液的应用观察

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目的:  通过对经角膜上皮的激光角膜切削术(TransPRK)术后疼痛、异物感、角膜上皮愈合情况、裸眼视力、残余等效球镜度等指标的观察,分别评价重组人表皮生长因子滴眼液(rhEGF)应用于TransPRK的临床疗效,为TransPRK术后的合理治疗提供参考依据。  方法:  选择2015年06月至2015年12月在我院行双眼TransPRK患者,共60例(120只眼),其中女性29例(58只眼),男性31例(62只眼)。将符合入选标准的患者随机分成试验组和对照组。术前均行裸眼视力、矫正视力、眼前节、眼压、角膜曲率、验光、眼底、pentacam角膜地形图、角膜厚度、泪膜破裂时间检查。手术者均是同一人,且严格控制手术室的温度和湿度,以保证激光机的性能维持在最佳状态。术后试验组在常规用药(0.5%左氧氟沙星滴眼液、0.1%氟米龙滴眼液)的基础上加用重组人表皮生长因子滴眼液,对照组常规用药。术后分别于1d、2d、3d、1m、2m、3m时分别评价疼痛、异物感、角膜上皮愈合情况、裸眼视力、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、残余等效球镜度(MRSE)指标。数据资料采用±s表示,运用SPSS16.0软件对数据进行分析,两组数据采用重复测量数据的方差分析。  结果:  1、除角膜上皮下雾状混浊(Haze)指标外,其它指标的时间差异性均有统计学意义(P<0.05)。  2、两组间疼痛、角膜上皮愈合在2d、3d有显著差异(P<α),试验组评分均低于对照组评分;裸眼视力指标在2d、3d有差异(P<α),且试验组评分均高于对照组评分;其它观察指标均无统计学差异。  结论:  1、两组的观察指标(除Haze外)均受时间的影响,且随着时间的推移而逐渐好转。  2、重组人表皮生长因子滴眼液能够改善早期TransPRK术后患者的部分疼痛症状,能够促进角膜上皮的愈合,提高早期视力,对异物感、Haze、MRSE均无影响。
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