【摘 要】
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目的:探讨重症监护病房院内急性肾损伤(HA-AKI)患者预后的危险因素。方法:以2017.08.01-2018.07.31入住青海大学附属医院重症监护病房并且发生HA-AKI的成年患者为研究对象,共114例,收集一般资料、临床资料、实验室资料,调查重症患者HA-AKI的临床特点、肾功能转归情况。依据肾功能转归情况分为肾功能恢复组与肾功能未恢复组,先进行单因素分析,然后将有统计学差异的单因素归入二元
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目的:探讨重症监护病房院内急性肾损伤(HA-AKI)患者预后的危险因素。方法:以2017.08.01-2018.07.31入住青海大学附属医院重症监护病房并且发生HA-AKI的成年患者为研究对象,共114例,收集一般资料、临床资料、实验室资料,调查重症患者HA-AKI的临床特点、肾功能转归情况。依据肾功能转归情况分为肾功能恢复组与肾功能未恢复组,先进行单因素分析,然后将有统计学差异的单因素归入二元Logistic回归分析,得出重症监护病房HA-AKI预后的独立危险因素。结果:1、一般资料中,肾功能未恢复组的年龄大于恢复组(P<0.05);两组的性别无显著性差异(P>0.05)。2、对比两组的主要病因,病因为手术、脓毒血症、低血压的AKI肾功能不易恢复(P<0.05),应用肾毒性药物不影响肾功能恢复(P>0.05)。应用RRT影响肾功能恢复(P<0.05)。两组间的AKI分期、肾外器官衰竭数量存在显著性差异(P<0.05)。两组在高血压、糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、动脉粥样硬化病史上均无显著性差异(P>0.05)。3、实验室资料中,肾功能未恢复组的ALB低于恢复组(P<0.05),U-PRO阳性率高于恢复组(P<0.05);两组的Hb、WBC、NEUT%、PLT、ALT、TB、Myo、TC、LDL-c、UA无显著性差异(P>0.05)。4、预后危险因素分析示年龄(P<0.05,OR=0.956,95%CI:0.918,0.995)、脓毒血症(P<0.05,OR=0.187,95%CI:0.053,0.665)、肾外器官衰竭数量(P<0.05,OR=0.160,95%CI:0.064,0.403)、U-PRO(P<0.05,OR=0.285,95%CI:0.085,0.955)是重症患者HA-AKI预后的独立危险因素。结论:重症患者HA-AKI预后的独立危险因素是年龄、脓毒血症、肾外器官衰竭数量、U-PRO。
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