目的:通过分析术前总胆红素水平对胰十二指肠切除术患者术中术后情况的影响,从而探讨术前胆红素应控制的安全水平;总结梗阻性黄疸患者行术前减黄的价值及临床意义。方法:通过收集2013年07月1日2017年07月01日期间在南昌大学第一附属医院肝胆胰外科住院行胰十二指肠切除术患者各项临床资料,进行统计学分析。胆红素水平按黄志强胆道外科学对黄疸的分组标准分为≥171umol/L组与<171umol/L组,按照是否行术前减黄再次分为减黄及非减黄组。统计不同组别患者的性别、年龄、术前转氨酶、清蛋白、血红蛋白、肿瘤的大小、肿瘤部位、手术时间、术中输血量、术后住院天数、术后各并发症情况,两组间进行分析处理;再按照术前是否行减黄分为两组,统计其术后并发症的情况,再进行比较分析。找到胆红素对各因素的影响及关系,从而探讨患者胆红素水平对胰十二指肠切除术的影响,明确患者术前胆红素应控制的水平等。结果:418例患者中,胆红素≥171umol/L96例,<171umol/L322例,两组患者年龄、性别、体重分布比较,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术前谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血红蛋白、术中出血、术后住院天数、手术时间、术中输血比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤的大小、位置比较,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后总的并发症发生率(42.71%/29.50%)差异有统计学意义(P<0.05);两组术后其它各个并发症之间比较,组间差异均无统计学差异(P>0.05);术前减黄188例,术前不减黄230例,两组比较术后并发症总发生率(27.13%/36.96%)差异有统计学意义(P<0.05);术中出血≥600ml与<600ml比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:高水平胆红素严重影响肝功能;术前胆红素水平与肿瘤的直径和位置有关;高水平胆红素增加术后总体并发症发生率;有效的术前减黄可以减少术中出血量;有效的术前减黄可以降低术后总体并发症发生率。