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目的:本研究通过测定结核性胸膜炎患者胸腔积液中白介素18(Interleukin-18,IL-18)、ADA(adenosine deaminase,ADA)的水平及经过抗核治疗后IL-18水平的变化。探讨IL-18在诊断结核性胸膜炎及治疗过程中应用可能性。方法:通过研究分析2016年12月~2017年6月入住江苏省连云港市东方医院胸外科的初步诊断结核性胸膜炎患者20例和非结核性胸膜炎患者20例(包括肺炎、脓性等)患者的临床资料,采用双抗夹心方法测定结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组患者胸腔积液中的IL-18水平及采用酶速率法测定ADA。比较两组之间IL-18的水平及ADA的水平及经过治疗后IL-18的水平。使用SPSS22.0统计软件进行统计分析,计量资料采用(x±S)表示,用X~2检验计数资料,对于数据进行方差齐性分析,符合正态分布的方差齐的变量采取t检验进行两组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:结核性胸膜炎患者的胸腔积液白介素18的水平,平均水平为(520.5±42.6)pg/mL,非结核性胸膜炎患者的平均水平为(174.5±12.7)pg/mL(P<0.05)。结核性胸膜炎组中ADA的水平,平均为水平为(51.2±13.2)U/L,非结核性胸膜炎中为(12.1±11.1)U/L,且结核性胸膜炎患者在经正规抗结核治疗过程中3、7、10 d胸腔积液的IL-18的水平下降至(425.5±27.5)pg/mL,(368.4±21.7)pg/mL,(208.9±15.9)pg/mL,胸腔积液中IL-18在治疗7 d后明显低于入院时的水平(P<0.05)。结论:1.相较于其他检查手段,较容易被病人接受。可以作为早期诊断的一种指标.2.胸水中IL-18的水平存在差异,提示IL-18参与了结核性胸膜炎发生的病理过程。3.且在治疗过程中,可以作为早期诊断及观察治疗效果的免疫学指标。