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京津冀地区是我国新型工业发展的核心区域之一,是我国重要的金融商务中心、总部经济、会展博览、信息服务中心之一。2014年2月26日,习近平在北京主持召开座谈会,专题听取京津冀协同发展工作汇报,强调实现京津冀协同发展,京津冀一体化上升为国家战略。随着三地协同发展步入快车道,异地就医现象将越来越普遍,三地异地“看病难、看病贵”问题日益突出。如果能实现京津冀区域异地就医即时结算,进而实现区域医保一体化,可解决三地异地就医问题,极大地促进京津冀一体化进程的发展,并为全国其他地区提供借鉴意义,为实现全国医保统筹奠定基础。 本文梳理了我国异地就医结算政策发展历程和现状并由此提出我国异地就医存在的问题及原因。具体在京津冀地区,首先将三地异地就医现象按照其流向分为在北京的异地就医和在河北的异地就医两类,进而利用三地基本经济指标、医疗卫生指标、房价指标的差异分别分析了这两种流向的异地就医行为发生的原因。其次,在梳理三地异地就医结算的政策标准的差异基础上分析了其所导致的问题及实现异地就医即使结算所存在的困难,包括三地医保政策不一致、医疗资源分配不均衡、信息化水平低等,主要是分析对比了三地医保政策。最后,本文提出了解决异地就医结算问题的政策目标,分为短期、中期和长期三部分。短期目标是实现三地医疗资源分配均衡化,中期目标是取消个人账户的限制,长期目标是通过医保统筹基金的统收统支,实现京津冀医保区域统筹。