目的：1、探讨影响脑梗死出血转化（Hemorrhagic transformation，HT）预后的危险因素。2、脑梗死出血转化后继续使用抗栓药物的疗效及安全性。　　方法：收集2013年1月至2018年12月在广西医科大学第一附属医院住院的脑梗死出血转化患者75例。收集一般资料：性别、年龄、高血压史、糖尿病史、心脏病病史、既往抗栓药物使用史、脑梗死或脑出血史、吸烟史、饮酒史、mRS评分、NIHSS评分、TOAST分型、入院后抗栓药物使用情况、溶栓情况;生化指标：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、纤维蛋白原、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、肌酐、内生肌酐清除率;影像学检查：颅脑CT、发病至HT时间间隔。按确诊HT后是否继续使用抗栓药物及停用后何时重新启用抗栓药物分成停用抗栓药物组、继续使用抗栓药物组及重新启用抗栓药物治疗组。通过住院期间颅脑CT变化及电话随访了解患者出院3个月期间抗栓药物使用情况、有无脑梗复发及3个月时mRS评分。采用统计学软件SPSS24.0进行统计学分析，P＜0.05有统计学意义。　　结果：1、本研究共纳入75例HT患者，其中停用抗栓组23例(30.66％)，继续使用抗栓组36例(48％)，重新启用抗栓组16例(21.33％)。预后良好52例(69.33％)，预后不良23例(30.67％)。入院时NIHSS评分：停用抗栓药物组（7.52±4.61），继续使用抗栓药物组（6.78±4.01），重新启用抗栓药物组（6.56±5.05）。三组纳入的HT患者入院时平均NIHSS评分均为轻-中型卒中。2、预后相关危险因素：对预后良好与预后不良组单因素分析，在年龄、梗死面积、CT分型、入院首次血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、门冬氨酸氨基转移酶、症状性脑梗死出血转化上有统计学意义(P＜0.05)，进一步行多因素分析，症状性脑梗死出血转化、门冬氨酸氨基转移酶有统计学意义(P＜0.05)。症状性脑梗死出血转化神经功能缺损症状越明显、NIHSS评分增加越多、门冬氨酸氨基转移酶越高，预后越差。3、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇上在三个组间有统计学意义(P＜0.05)。进一步行多重分析显示，甘油三酯、高密度脂蛋白在停用与继续使用、继续使用与重新启用抗栓药物组有统计学意义(P＜0.05)，在停用与重新启用抗栓药物组无统计学意义(P＞0.05)。由于这些指标在三个组间不是均有显著性差异，因此认为这些指标并无意义。4、三个组在颅内再出血风险无统计学意义(P＞0.05)。5、三个组患者3个月预后无统计学意义(P＞0.05)。　　结论：1、症状性脑梗死出血转化、门冬氨酸氨基转移酶为影响脑梗死出血转化患者预后的独立危险因素。症状性脑梗死出血转化神经功能缺损症状越明显、NIHSS评分增高越多、AST越高，预后越差。2、本研究显示，在轻-中型无症状性脑梗死出血转化患者中继续使用抗血小板药物不增加颅内再出血风险。3、本研究显示，脑梗死出血转化后继续使用抗血小板药物治疗不能改善患者3个月预后。