成人癫痫患者认知功能的影响因素及生活质量

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目的应用事件相关电位P300和QOLIE-31研究成人癫痫患者的认知功能,并分析癫痫患者认知功能的影响因素及其生活质量情况。方法依据设定的纳入及排除标准,选取2015年10月至2016年3月在昆明医科大学第一附属医院神经内科门诊就诊的成人癫痫患者81例;并随机选取性别、年龄与之相匹配的健康成年人40例作为正常对照组。采集入组成人癫痫患者的基本信息,并完善ERPs、QOLIE-31、头颅MRI、视频或动态EEG检查;正常对照组完成ERPs检查。利用统计学方法分析成人癫痫患者组与正常对照组ERPs结果的差别,并依据ERPs检查结果将癫痫患者分为存在CD组和不存在CD组,进一步探讨成人癫痫患者CF的影响因素及其QOL情况。结果:1.成人癫痫患者与认知功能障碍:成人癫痫患者组ERPs异常率较正常对照组高,且主要表现为Cz点的N2、P3波的潜伏期延长(p<0.05)。不同发作类型对认知功能的影响不同(p<0.05),其中部分性+全面性发作、全面性发作较部分性发作更易引起认知功能障碍。发作频繁的癫痫患者较发作不频繁的癫痫患者更容易出现认知功能障碍(p<0.05)。EEG及头颅MRI异常的癫痫患者较EEG及头颅MRI正常的癫痫患者更易出现认知功能障碍(p<0.05)。服用两种及以上抗癫痫药物较服用一种抗癫痫药物更容易出现认知功能障碍。经Logistic回归分析结果显示成人癫痫患者的发作类型、EEG结果是认知功能障碍的独立危险因素(p<0.05),以EEG更甚。2.存在CD的癫痫患者组QOLIE-31总分、生活质量满意度、CF、社会功能及中国调试各项分较不存在CD的癫痫患者组低(p<0.05),即癫痫患者认知功能与生活质量具有相关性。结论:1.成人癫痫患者CD发生率较正常人高,主要表现在事件相关电位P300的N2、P3波的潜伏期延长;ERPs P300是评价CD的客观依据。2.影响成人癫痫患者CF的因素包括癫痫发作类型、发作频率、脑电图及头颅MRI、服药种类等情况,其中EEG及发作类型是独立危险因素,以EEG更甚。3.存在CD的成人癫痫患者QOL较不存在CD患者低,且主要反映在生活质量满意度、CF、社会功能及中国调试这几方面。
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