目的:探讨影响妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumor, GTT)首次化疗效果的相关因素。　　方法:对贵阳医学院附属医院妇科1999年3月至2009年3月收治的93例妊娠滋养细胞肿瘤患者首次化疗前和第二次化疗前血β-HCG水平进行统计，计算出每个患者首次化疗后血β-HCG水平下降的程度;以年龄、肿瘤类型、肿瘤分期、预后评分、末次妊娠性质、确诊距末次妊娠时间、Ⅲ期以上肿瘤转移部位、最大肿瘤直径以及是否伴有卵巢黄素化囊肿等因素为指标将患者归类，研究患者首次化疗的效果与上述因素的关系。　　结果:Ⅰ期患者较Ⅲ期患者首次化疗效果好;Ⅰ期患者较Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者总体首次化疗效果好。低危患者较高危患者首次化疗效果好。确诊距末次妊娠时间＜4月的患者较确诊距末次妊娠时间为4+～6+月的患者首次化疗效果好，两者又较确诊距末次妊娠时间≥7月的患者的首次化疗效果好。最大肿瘤直径＜3cm的患者较最大肿瘤直径≥3cm的患者首次化疗效果好。年龄＜40岁的患者与年龄≥40岁的患者首次化疗效果无明显差别。末次妊娠为葡萄胎者与末次妊娠为流产者首次化疗效果无明显差别，与末次妊娠为流产、足月产者的总体首次化疗效果亦无明显差别。绒癌患者与侵蚀性葡萄胎患者首次化疗效果无明显差别。肺部转移与肝脑转移患者首次化疗效果无明显差别。伴卵巢黄素化囊肿的患者与无卵巢黄素化囊肿的患者首次化疗效果无明显差别。　　结论:妊娠滋养细胞肿瘤首次化疗效果与肿瘤分期、预后评分、确诊距末次妊娠时间以及最大肿瘤直径有关，而和患者年龄、末次妊娠性质、肿瘤类型、Ⅲ期以上肿瘤转移部位以及是否伴有卵巢黄素化囊肿无关。首次化疗前应结合患者存在的可能引起其耐药的高危因素，认真评估其个体状况，选择合理的化疗方案和化疗方式，尽量减少患者耐药和治疗过度的发生。