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目的：应用CT灌注成像探讨脑出血血肿周围脑组织的血流动力学变化。方法：对27例临床及CT确诊为幕上脑出血的病人于发病6小时-2周内行CT灌注成像(CTperfusion,CTP),测量血肿体积及血肿中心、血肿周围水肿带、周围水肿带外(距水肿边缘1cm)及远隔皮质区不同感兴趣区的脑血流量(cerebral blood flow,CBF).脑血容量(cerebral blood volume,CBV).平均通过时间(mean transit time,MTT),对不同区域之间及与对侧相应区域之间进行比较。对所得结果进行分析并进行统计学处理,所有数据经SPSS17.0统计软件处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：血肿侧灌注参数图从血肿中心到外周色差均呈阶梯样分布,①血肿中心区CBF、CBV较对侧明显降低,MTT明显延长(分别为T=-63.66,P<0.01；T=-34.04,P<0.01；T=46.52,P<0.01)；②血肿周围水肿区CBF、CBV明显降低,MTT明显延长(分别为T=-9.46,P<0.01:T=-21.39, P<0.01:T=8.81,P<0.01)③血肿周围水肿区外,CBF.CBV较对侧明显降低,MTT明显延长(分别为T=-5.77,P<0.01；T=-25.34,P<0.01；T=3.29,P<0.01)④远隔皮质区的灌注参数图与对侧比较均无明显差异(分别为T=1.04,P=0.306; T=0.983,P=0.335; T=-0.17,P=0.863)。血肿侧从血肿中心区向外侧CBF逐渐增大,各区之间CBF比较均有显著统计学差异(F=177.48,P均<0.01)；CBV逐渐增大,血肿侧各区之间CBV比较均有显著统计学差异(F=430.88,P均<0.01)；MTT逐渐缩短,各区之间MTT比较均有统计学差异(F=146.25,P均<0.05)；越靠近血肿边缘区的脑组织灌注越低。血肿周围水肿带内CBF与血肿体积呈直线负相关(r=-0.650,P<0.01)。结论：脑出血血肿周围存在低灌注区域,灌注参数从血肿中心向外呈阶梯样分布,且低灌注程度与血肿体积相关。