目的:　　卒中后抑郁是卒中发生后常见的心理疾病。大量研究证据已表明外周血炎症标志物在脑卒中患者及抑郁症患者中起着关键的作用。尽管如此，目前国内及国外仍然尚未涉及外周血炎症标志物。因此，本研究目的为探索急性脑缺血后基线期的白细胞、纤维蛋白原、超敏C反应蛋白水平在卒中后1个月抑郁与非抑郁患者之间的差异，并着重探讨血浆纤维蛋白原与1个月后卒中后抑郁的相关性研究。　　材料与方法:　　本研究收集了2015年10月至2016年10月所纳入的406例参与者，以上病例均来自于温州医科大学附属第一医院的急性脑缺血患者。　　一般资料收集：性别，年龄，体重指数，教育年限，家庭收入，高血压病史，糖尿病史，高脂血症史，冠心病史，吸烟史，饮酒史，脑卒中病史，脑损伤部位；　　生物学指标收集：患者入院后24小时内的红细胞，血红蛋白，血小板，维生素D，总胆红素，尿酸，糖化血红蛋白，同型半胱氨酸，甘油三酯，总胆固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，免疫球蛋白G、A、M；　　炎症标志物检测：空腹采集其肘静脉血，静脉血置于抗凝管经离心后，分离出血浆并采用STAGO的凝血分析仪测定血浆纤维蛋白原的含量。超敏C反应蛋白的含量通过采用免疫速率散射比浊法测定(日立7600-110全自动分析仪检测，C反应蛋白检测试剂盒)。应用日本希森美康公司Sysmex-2100 血细胞分析仪检测白细胞计数（WBC）；　　神经行为评估：通过美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评估脑卒中患者神经缺损的严重程度。日常生活能力采用Barthel评估患者出院时的预后；　　临床情绪量表评估：使用汉密尔顿抑郁量表17项版本（HAMD-17）评估抑郁症状的得分情况。简易智能筛查量表（MMSE）评估患者的认知功能情况。　　结果:　　最终完成卒中后1个月随访的406例急性脑缺血患者中，有140例患者拟诊为PSD， 266例患者未出现PSD，1个月PSD发病率为34.4%。PSD与非PSD患者进行比较，PSD组的女性比例较高（P=0.037）；在生物学指标中，卒中后抑郁组中的维生素D、尿酸水平较卒中后非抑郁患者组低（P＜0.05），低密度脂蛋白、免疫球蛋白A水平含量在PSD组中较非PSD组高（P＜0.05）；炎症标志物中，PSD组血浆纤维蛋白原含量显著高于非PSD组（3.73 g/L ±0.92 VS 3.24 g/L ±0.73，P＜0.001）；PSD组超敏C反应蛋白含量较非PSD组高（9.15mg/L ±1.76 VS 5.25mg/L ±1.74，P=0.024）；PSD组白细胞计数高于非PSD组（7.11*109/L±1.89 VS 6.70*109/L±1.92，P=0.032），同时结果发现，血浆纤维蛋白原分别与超敏 C 反应蛋白、白细胞计数之间有显著的正相关（r=0.432， P＜0.001）、（r=0.247，P＜0.001）。为进一步证明血浆纤维蛋白原对卒中后抑郁的影响，将血浆纤维蛋白原水平分为三层，层1：血浆纤维蛋白原水平≤2.99g/L；层2：纤维蛋白原水平2.99 g/L-3.69 g/L；层3：血浆纤维蛋白原水平≥3.69 g/L。层1血浆纤维蛋白原水平所对应的PSD发病率为22.1%，层3血浆纤维蛋白原水平对应的PSD发病率为45.0%。将层1、层3与卒中后抑郁相关的因子进行二元逻辑回归，发现血浆纤维蛋白原水平≥3.69 g/L时与卒中后抑郁发生有显著独立相关（OR 3.446, 95%CI 1.839-6.456, P=0.001）。　　分析与结论:　　1. 1个月卒中后抑郁患者基线期外周血炎症标志物水平较高；　　2.血浆纤维蛋白原和超敏C反应蛋白为急性期反应蛋白，两者之间具有显著正相关；　　3.一般指标中，卒中后抑郁患者的维生素D、尿酸水平较低，低密度脂蛋白、IgA水平较高；　　4.高水平的血浆纤维蛋白原与1个月卒中后抑郁有独立相关性；　　5.脑卒中患者基线期血浆纤维蛋白原高水平可作为卒中后抑郁早期诊断的一种生物学指标。