SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾病患者有效性及安全性的Meta分析

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bramkon
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[目的]系统评价在常规降糖治疗的基础上使用SGLT-2抑制剂治疗2型糖尿病伴慢性肾病的有效性及安全性,并进行定量分析。[方法]计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、CNKI、VIP、万方等数据库,搜集使用钠-葡萄糖协调转运蛋白-2(Sodium-Glucose Cotransporter 2,SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病(Type 2 Diabetes mellitus,T2DM)伴慢性肾病(Chronic Kidney Disease,CKD)的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT),检索时限均为从建库到2020年2月。由2位研究者根据纳入与排除标准筛选文献、提取资料并根据Cochrane手册评价纳入研究的偏倚风险后,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。[结果]最终共有14篇文献纳入分析,12609例患者,其中试验组7448例,对照组5161例。Meta分析结果显示,与对照组相比,SGLT-2抑制剂的干预能够降低2型糖尿病伴慢性肾病患者的糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin Alc,HbAlc)(WMD=-0.30,95%CI:-0.36~-0.24,P<0.00001)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)(SMD=-0.51,95%CI:-0.76~-0.26,P<0.0001)、体重(WMD=-1.57,95%CI:-1.72--1.43,P<0.00001)、eGFR(WMD=-1.82,95%CI:-2.93~-0.72,P=0.001)、收缩压(WMD=-3.67,95%CI:-4.10~-3.23,P<0.00001)、舒张压(WMD=-2.47,95%CI:-3.10~-1.84,P<0.00001)。SGLT-2抑制剂组患者总体不良事件发生及死亡风险低于对照组,但生殖系统感染及血容量不足风险高于对照组。[结论]对于2型糖尿病伴慢性肾病患者,使用SGLT-2抑制剂治疗可进一步改善血糖、血压控制水平,需注意生殖系统感染及血容量不足风险。
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