目的:罗哌卡因目前已广泛用于硬膜外阻滞、外周局部神经阻滞和术后镇痛,但其用于轻比重腰麻的报道尚不多见,本研究观察轻比重罗哌卡因用于老年患者髋关节置换手术的临床效果。　　 方法:择65岁以上,ASAⅠ～Ⅲ级,行人工髋关节置换术患者80例,于L2-3行腰硬联合穿刺后,根据注入腰麻药液的不同,随机分为4组。试验组:组Ⅰ为0.75％罗哌卡因2ml+灭菌注射用水1ml,组Ⅱ为0.75％罗哌卡因1.5ml+灭菌注射用水1.5ml,组Ⅲ为0.75％罗哌卡因1ml+灭菌注射用水2ml;对照组:0.5％布比卡因2ml+5％葡萄糖溶液1ml。记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高阻滞平面、麻醉维持时间、最大运动阻滞程度、感觉及运动恢复时间,并观察术中用药情况及不良反应。　　 结果:4组患者在感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面及完全阻滞患者比例上差异均无统计学意义。试验组Ⅲ的运动阻滞起效时间较对照组和试验组Ⅰ显著延长(P＜0.01)。患侧的最大Bromage评分、麻醉持续时间、感觉及运动恢复时间对照组＞试验组Ⅰ＞试验组Ⅱ＞试验组Ⅲ(P＜0.05或P＜0.01)。试验组Ⅰ出现了一例心率、血压下降现象;试验组Ⅲ出现了2例(10％)阻滞不完全。　　 结论:轻比重罗哌卡因11.25mg腰麻用于老年患者髋关节置换手术可达到完全镇痛,且安全性较高。