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目的:探讨以海藻酸钠(NaAlg)为主体的天然生物胶粘剂对骨碎块进行粘合固定的可行性研究。
方法:测试海藻酸钠的特性粘度、分子量,和海藻酸钠、瓜儿胶(Gur)、羧甲基纤维素钠(CMC)三种材料在饱和浓度下的动力粘度,及其按不同比例两两混合后粘胶的动力粘度,从中选出两种粘力较强的混合胶进行体外骨骼粘合力测试,然后再选其中一种进行动物体内骨碎块粘合实验,并观察胶质的降解、毒理试验,及其对骨折愈合的影响。
结果:常温下NaAlg的特性粘度为6.699+0.05、平均分子量为2.66×105,NaAlg、CMC、Gur三种材料均随着溶液浓度的增加,其胶粘力呈指数级增大,当NaAlg浓度达到6.7%(w/v),CMC浓度达到2.5%(w/v),Gur浓度达到2.5%(w/v)时,三种溶液都基本达到饱和溶解度,此时其粘度最高,分别为52500mPa·S、1910mPa·S、176000mPa·S,比较而言,Gur的粘度大于NaAlg大于CMC,但Gur的溶解度较低。三种胶体的固化作用比较,CMC不能固化,Gur的自然固化约30秒,固化后7天内不溶于生理盐水;NaAlg尽管自然固化时间约450秒,但其化学固化(加入钙离子)却具有快速高效的特点,能实现瞬间固化,且固化后几乎完全不溶于生理盐水,这意味着NaAlg在组织液中能够发挥较长时间的粘合作用,且这一时间要远远高于Gur。相同浓度下,复合粘胶的动力粘度远大于单一粘胶的动力粘度。当CMC:NaAlg=3.5:5.0,其动力粘度高达835000mPa·S;当Gur:NaAlg=2.0:5.0,其动力粘度高达205000mPa·S;当CMC:Gur=2.0:1.5,其动力粘度高达105000mPa·S。采用A胶(BaAlg和CMC的混合胶)和B胶(NaAlg和Gur的混合胶)滴加饱和氯化钙溶液进行粘接体外骨骼应力测试,结果显示:两胶粘力均在固定后1周内达到峰值,之后逐渐下降。从胶粘性的中后期效果看,A胶效果较好。用A胶进行动物体内实验结果显示:空白无固定组大多出现移位现象,缝线对照组未出现移位,骨折愈合正常,实验组与缝线组比较在早期骨折愈合稍慢,但基本不影响整个愈合过程,胶质在体内降解替代时间为两周左右。实验与对照组生化检测指标均正常。
结论:海藻酸钠和羧甲基纤维素钠混合胶配合氯化钙溶液可有效固定一定大小的骨碎块,该胶生物相容性好,无明显毒副作用,仅对骨折愈合稍微延缓,有望作为粘接骨碎块的新型生物材料。