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目的:观察止痛灵凝胶对大鼠腰神经根性疼痛的影响,并探讨其可能机理。方法:60只大鼠随机分为对照组、模型组、止痛灵组、扶他林组,建立大鼠自体髓核移植致腰5神经根性痛模型,造模后第3天起各组分别予生理盐水1ml、生理盐水1ml、止痛灵凝胶1g、扶他林乳胶剂1g外涂于腰部伤口两侧,每日2次,连续用药4周。造模后第31天测大鼠后肢机械刺激缩爪阈值、马尾神经根感觉神经传导速度和运动神经传导速度;取移植髓核和右侧L5神经根作组织病理学观察(光镜、电镜)和免疫组化染色检测iNOS蛋白的表达;取移植髓核行免疫组化染色和RT-PCR,检测MMP-3、TIMP-1蛋白和mRNA表达。结果:止痛灵凝胶可显著降低模型大鼠后肢机械刺激缩爪阈值,提高马尾神经根传导速度,减轻髓核和神经根病理损害程度,下调髓核、神经根iNOS表达,下调髓核MMP-3蛋白及mRNA表达,上调TIMP-1蛋白及mRNA表达,改善MMP-3/TIMP-1比值失衡。结论:止痛灵凝胶具有抗腰椎间盘退变和抗神经根性痛作用,可能与抑制NO合成和改善MMP-3/TIMP—1失衡有关。