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目的观察心脏神经节分布特征，心脏神经节神经元乙酰胆碱（Ach）和孤啡肽（OFQ）的表达特性及共表达特性，以及结扎冠状动脉左前降支对正常大鼠心脏Ach、OFQ表达的影响和对糖尿病大鼠心脏表达OFQ、NE的影响。方法1、将体重250～300g健康成年SD雄性大鼠随机分为手术对照组（sham组）和结扎冠状动脉缺血组（CAO组），每组14只。CAO组动物于全麻状态下结扎左冠脉前降支，sham组动物只行绕冠脉穿线而不结扎血管。于扎闭冠脉或者冠脉下穿线30min取心脏标本。做全心冠状连续切片，采用HE染色法和尼氏（Nissl）染色法观察心脏神经节的分布特征；采用免疫荧光标记技术观察Ach和OFQ的表达和共表达特性；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常大鼠急性心肌缺血后心房和心室肌组织表达Ach和OFQ的变化。2、体重180～200g健康成年SD雄性大鼠随机分为5组，糖尿病组、辣椒素干预的糖尿病组、STZ溶剂组、（辣椒素+STZ）溶剂组、空白对照组，每组16只，成模后饲养2.5个月，再将每组等分为sham组和CAO组。采用免疫荧光标记技术观察OFQ和NE的表达变化；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测糖尿病大鼠心房和心室肌组织表达OFQ和NE的变化。结果1、HE染色和Nissl染色显示，心脏神经节主要分布于心房脂肪垫内、心脏大血管周围脂肪组织内、心房肌间及房室交界处，偶见于心室肌间。心脏神经节细胞呈强嗜碱性，为多角形、椭圆形，核居中，周围有卫星细胞环绕，神经节有结缔组织被膜。2、免疫荧光双标显示：（1）40倍视野下随机取sham组15个神经节内190个细胞和CAO组15个神经节内240个细胞计数，结扎冠脉后单纯表达Ach的细胞减少19.2%，单纯表达OFQ的细胞增加4.3%，共表达细胞数量增加13.5%。（2）Ach和OFQ免疫阳性表达细胞还见于大血管壁、脂肪组织中及心肌间。心房、心室肌也有Ach和OFQ免疫阳性表达。（3）结扎冠脉组动物神经节细胞Ach免疫荧光强度降低28%（P<0.01）；心房肌和心室肌Ach荧光光密度CAO组显著低于sham组（心房肌平均光密度降低44%，P<0.01；心室肌平均光密度值降低36%，P<0.01）。（4）结扎冠脉组动物神经节细胞OFQ免疫荧光强度增加22%（P<0.01）；心房肌和心室肌OFQ荧光光密度CAO组显著高于sham组（心房肌平均光密度值增加59%，P<0.01；心室肌增加27%，P<0.01）。（5）糖尿病大鼠OFQ荧光光密度：神经节：糖尿病CAO组（238.79±1.3）荧光光密度高于正常大鼠组（235.06±2.11），P<0.05；心房：糖尿病sham组（237.98±1.03）荧光光密度高于正常大鼠组（235.87±0.66），P<0.05；糖尿病CAO组（240.57±0.69）荧光光密度显著高于正常大鼠组（235.87±0.66），P<0.01；心室：糖尿病CAO组（245.07±1.07）荧光光密度显著高于正常大鼠组（239.65±1.56）和糖尿病sham组（240.31±0.7），P均<0.01。（6）糖尿病大鼠NE荧光光密度：神经节：糖尿病sham组（235.98±2.08）和CAO组（237.75±1.29）荧光光密度显著高于正常大鼠组（222.98±4.6），P均<0.01；心房：糖尿病sham组（230.45±0.82）和CAO组（236.44±2.66）荧光光密度显著高于正常大鼠组（218.44±4.10），P均<0.01；心室：糖尿病sham组（236.07±1.82）和CAO组（240.31±1.08）荧光光密度显著高于正常大鼠组（230.46±2.67），P均<0.01。3、ELISA结果显示：正常大鼠（1）结扎冠脉后30min，CAO组心房和左心室表达Ach均下调（心房：sham组为32.75±1.66nmol/L，CAO组28.38±4.57nmol/L，P<0.05；心室：sham组为49.22±7.62nmol/L，CAO组为40.08±3.99nmol/L，P<0.05）；（2）结扎冠脉后30min，CAO组心房和左心室表达OFQ均上调(心房：sham组为1.33±0.10pg/ml，CAO组为1.55±0.14pg/ml，P<0.05；心室：sham组为1.4±0.10pg/ml，CAO组为1.55±0.16pg/ml，P<0.05)。DM大鼠（1）OFQ：糖尿病组比其溶剂对照组OFQ含量升高，辣椒素干预组与糖尿病组及溶剂对照组相比OFQ含量均升高，缺血后各组OFQ均升高。其中：糖尿病组比其对照组升高（心房无差异，心室sham25%、CAO14%）；辣椒素干预组比糖尿病组升高（心房sham1.3%,CAO2.4%；心室sham11.2%,CAO17.7%）；辣椒素干预组比其对照组升高（心房sham5.3%,CAO7.2%，心室sham38%,CAO0.8%）；CAO组OFQ含量比sham组增高（各组依次为：心房3.8%、5%、2.1%、3.1%、3.2%；心室9.7%、16.2%、20.1%、47.4%、2%）。（2）NE：糖尿病组比其溶剂对照组NE含量升高，辣椒素干预组NE含量低于DM组，缺血后各组NE高于假手术组。其中：糖尿病组NE含量比其对照组增高（心房sham5.1%,CAO无差异；心室sham49%,CAO5%）；辣椒素干预组NE含量比糖尿病组降低（心房sham组11.55%，CAO组0；心室sham组2.04%、CAO组22.7%）；辣椒素干预组NE含量比其溶剂对照组增高（心房sham9.4%，CAO无差异；心室sham24%,CAO无差异）结扎冠脉后各组NE含量均升高（各组依次为：心房8.6%、21.4%、13.9%、2.8%、20%；心室37.4%、14.1%、95%、40.2%、53.6%）。结论心脏神经节内存在单独表达Ach与OFQ的细胞和Ach与OFQ共表达细胞。Ach和OFQ阳性细胞还见于大血管壁、脂肪组织及心肌间。急性心肌缺血30分钟，OFQ表达细胞增多而Ach表达细胞减少；心肌组织表达OFQ上调而表达Ach下调。结果提示，Ach和OFQ表达于心脏神经节细胞和心肌组织，可能共同参与了急性心肌缺血早期病理过程。糖尿病大鼠急性心肌缺血早期，心脏神经节、心房和心室OFQ表达上调和心室肌NE表达上调。小剂量的辣椒素可上调心室肌OFQ表达和下调心室肌NE的表达，提示，这些因素均参与了糖尿病大鼠急性心肌缺血早期的病理过程。