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目的:本文通过对某烟厂接触噪声作业人员职业健康检查结果和工作场所噪声强度检测结果进行分析,探讨职业性噪声对烟厂噪声暴露作业人员的健康影响,从而为防控职业性噪声性损伤提出建议,为企业制定职业病防控措施提供科学依据。方法:本研究选取2013~2015年三年间某烟厂岗中单纯接触职业性噪声作业人员、联合接触职业性噪声及粉尘作业人员、联合接触职业性噪声及微波作业人员作为暴露组,即将从事噪声作业岗位的岗前人员作为对照组。检测作业场所噪声强度及实验室检查指标,包括心血管系统(血压、心电图)、血常规(血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞、中性粒细胞、谷丙转氨酶)、尿常规(尿糖、尿蛋白、尿潜血)及听力。应用SPSS22.0对数据进行描述,对计数资料采用2检验进行分析,多因素分析采用logistic回归。结果:1.2013-2015年岗中单纯接触职业性噪声作业人员351人,平均年龄40.83±7.08岁;平均工龄7.28±5.08年;联合接触职业性噪声及粉尘作业人员333名,平均年龄46.93±9.38岁,平均工龄12.17±7.29年。联合接触职业性噪声及微波作业人员181名,平均年龄43.45±6.16岁,平均工龄13.57±6.77年。岗前人员共186人,均为男性。工种包括挡车工、维修工、辅助工、保全工、运行工、电工和其他等。2.2013-2015年卷包车间噪声强度检测结果均超标,2013-2014年制丝车间噪声强度检测结果均超标,卷包车间噪声强度超标率高于制丝车间,差异有统计学意义(P<0.05)。3.性别、年龄、工龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员血压影响的差异有统计学意义(P<0.05);单纯接触噪声作业人员、噪声与粉尘联合接触、噪声与微波联合接触、岗前人员的血压异常率比较,差异有显著性(P<0.05)。4.单纯接触职业性噪声作业人员心电图异常类型为窦速(1.70%)、窦缓(6.30%)、窦律不齐(6.50%)和其他(6.00%)。年份、工龄对单纯接触职业性噪声作业人员的心电图的影响,差异有统计学意义(P<0.05);性别、年龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员的心电图的影响,差异均无显著性(P>0.05);单纯接触噪声作业人员、噪声与粉尘联合接触、噪声与微波联合接触、岗前人员的心电图异常率比较,差异无显著性(P>0.05)。5.性别、工龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员的血红蛋白、血小板的影响,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、工龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员的红细胞的影响,均无显著性差异(P>0.05);年份、性别、年龄、工龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员的白细胞的影响,差异均无显著性(P>0.05)。年份、年龄单纯接触职业性噪声作业人员的血小板的影响,无显著性差异(P>0.05)。单纯接触噪声作业人员、噪声与粉尘联合接触、噪声与微波联合接触、岗前人员的血红蛋白、血小板、红细胞异常率的比较,差异均有统计学意义(P<0.05);白细胞及中性粒细胞异常率比较,均无显著性差异(P>0.05)。6.年龄、工龄对单纯接触职业性噪声作业人员的谷丙转氨酶的影响,均无显著性差异(P>0.05)。年份、性别、工种单纯接触职业性噪声作业人员的谷丙转氨酶的影响,差异均有显著性(P<0.05)。单纯接触噪声作业人员、噪声与粉尘联合接触、噪声与微波联合接触、岗前人员的谷丙转氨酶异常率比较无显著性差异(P>0.05)。7.性别、年龄、工龄、工种对单纯接触职业性噪声作业人员的尿糖、尿蛋白、尿潜血的影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯接触噪声作业人员、噪声与粉尘联合接触、噪声与微波联合接触、岗前人员的尿潜血异常率比较均无显著性差异(P>0.05),尿糖、尿蛋白异常率比较均有统计学差异(P<0.05)。8.性别、生活习惯、血压单纯接触职业性噪声作业人员电测听检查结果的影响,差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、工龄、工种下,单纯接触职业性噪声作业人员电测听检查结果的影响,均有显著性差异(P<0.05)。结论:1.该烟厂卷包车间的噪声污染最为严重,其次是制丝车间。2.性别、工龄、工种对单纯接触噪声作业人员血压、血红蛋白、血小板影响,差异具有统计学意义;性别对单纯接触噪声作业人员谷丙转氨酶影响,差异具有统计学意义;工龄对单纯接噪声人员心电图影响的差异具有显著性;年龄对单纯接触噪声人员血压的影响,差异具有显著性。3.年龄、工龄、工种与单纯接触噪声作业人员听力损失有关,与性别、生活习惯、血压无关。4.年龄是引起噪声性听力损失的重要危险因素。