冠心病患者照顾者护理负担与抑郁症状的现况调查及其影响因素研究

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目的:本研究旨在了解冠心病患者照顾者护理负担及抑郁症状的状况,明确冠心病患者照顾者护理负担和抑郁症状的影响因素,为制定有效的个体化干预措施,提高照顾者的身心健康,进一步改善冠心病患者照顾者生命质量及生活满意度提供指导依据。  方法:本研究采用横断面设计,以方便抽样的方法,在本溪市中心医院的心内科住院患者中,以冠心病患者照顾者为研究对象,共379名。采用面对面访谈结合问卷调查的方式进行调查。使用结构化问卷作为研究工具。内容包括冠心病患者及照顾者的人口统计学资料、护理负担量表(ZBI)、照顾者主观照顾负担评估量表(CRA)、患者日常生活自理能力量表(ADL)及抑郁自评量表(CES-D),测量冠心病患者照顾者护理负担情况及抑郁症状水平。采用Excel2003进行数据录入,应用SPSS13.0对数据进行整理和分析,并应用多元分层回归分析冠心病患者照顾者护理负担与抑郁症状的影响因素及其关系。  结果:本研究得出冠心病患者照顾者的护理负担(26.45±15.23)程度较重,抑郁症状得分为19.95±10.85,抑郁症状的发生率为62.68%;结果发现照顾者的护理负担与时间打扰、经济影响、健康影响、持续照顾时间呈显著的正相关关系;而护理负担与自尊呈显著的负相关关系。照顾者抑郁症状与护理负担、时间打扰、经济影响、健康影响、持续照顾时间呈显著的正相关关系;而抑郁症状与每天照顾时间呈显著的负相关关系,家庭支持与抑郁症状和护理负担无相关关系。  多元回归分析结果显示,患者的生活自理能力及照顾者自尊是照顾者护理负担的影响因素。照顾者特征及主观照顾负担对抑郁症状有显著的主效应;照顾者的年龄、患有慢性病、有无其他工作、患者的性别、月收入及生活自理能力、照顾持续时间及每天照顾时间、健康影响和护理负担是抑郁症状的影响因素。  结论:1、本研究评估了冠心病住院患者照顾者护理负担及抑郁症状的流行现状,研究发现冠心病住院患者照顾者的护理负担程度较重,抑郁症状的发生率较高。  2、主观照顾负担对护理负担有显著影响,患者的生活自理能力和照顾者的自尊是照顾者护理负担的有效影响因素,而自尊是护理负担的保护性因素。应针对患者的生活自理能力开展分级管理以及增强照顾者的自尊来缓解照顾者护理负担的发生。  3、照顾者的人口学特征及主观照顾负担对抑郁症状有着显著的影响。照顾者的年龄、照顾者患有慢性病、照顾者有其他工作、患者的性别、患者的月收入、患者的日常生活自理能力,照顾者的持续照顾时间、每天照顾的时间、时间影响、健康影响及护理负担是抑郁症状的影响因素。而护理负担过大会增加患者照顾者的抑郁症状的发生;因而有效管理冠心病患者照顾者的护理负担以减轻其抑郁症状的发生。
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