目的:探讨真皮结构的完整性破坏以及脂肪穹窿的破坏对瘢痕形成的影响。方法:在杜洛克猪背部用滚轴刀于真皮浅层与深层之间和真皮深层与脂肪穹窿界面行切割形成两个不同深度的U型皮片,实验组将下层U型皮片错位平铺于脂肪层和深筋膜之间形成真皮错位缺失,使浅层真皮下缘与脂肪穹窿上缘形成贴合界面(D-F);对照组仅在脂肪层和深筋膜之间行钝性分离,不作真皮深层错位移植,两层U型皮片原位回植,形成真皮切割处贴合面(D-D)和深层真皮下缘与脂肪穹窿处上缘形成贴合界(D-F)。观察实验组D-F界面和对照组D-D和D-F界面纤维化宽度、I和III型胶原表达、PCNA、TGF-β1、FGF-2、HGF表达;检测浅层和深层成纤维细胞以及这两种细胞与脂肪细胞混合培养后I、III型胶原的表达差异。结果:实验组真皮明显缺失,提示模型成功;实验组D-F界面纤维化宽度明显增加;实验组D-F交界III型胶原纤维含量明显增加;促进纤维化相关细胞因子在两组各层次中均有表达。脂肪细胞与深层成纤维细胞共培养I型胶原分泌增加。结论:真皮深层缺损或真皮固有厚度的缺损是导致皮肤组织纤维化程度增强的主要原因,受损真皮组织和脂肪组织共同参与了这一纤维化的过程。