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虽然近些年来,我国高血压患者的检出、治疗和控制都较之前有所改善,但我国人群高血压患者的知晓率、治疗率和控制率与发达国家仍有一定距离,目前我国约有2亿高血压患者,约占全球高血压总人数的1/5。由高血压引起的心脑血管疾病发生及死亡率在时刻提醒我们面临的高血压防治形势仍十分严峻,在高血压的防治过程中,应积极控制可影响高血压发生发展的危险因素。本文临床观察原发性高血压病中医证型与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、体重指数及腹围、血脂异常关系,为以后中医药干预原发性高血压奠定基础。[目的]观察原发性高血压的不同中医证型与血浆同型半胱氨酸水平、血脂异常、体重指数／腹围的关系。[方法]随机选择原发性高血压病患者260例,依据《中药新药临床研究指导原则》中高血压病中医证型分型标准,将其分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛及阴阳两虚四组,症候复杂者可取其主证型。血浆同型半胱氨酸浓度水平采用酶联免疫分析法测定。观察高血压病各中医证型与血浆同型半胱氨酸水平、血脂异常情况、体重指数及腹围的关系。所有数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析。[结果]在260例原发性高血压患者中,肝火亢盛型56例,阴虚阳亢型77例,痰湿壅盛型73例,阴阳两虚型54例。(1)原发性高血压痰湿壅盛证的Hcy水平与肝火亢盛证及阴阳两虚证比较偏高,具有统计学差异(P<0.05),与阴虚阳亢证比较具有显著差异(P<0.01)(2)男性原发性高血压患者同时伴高同型半胱氨酸血症发生率高于女性；且与其它证型组相比,男性痰湿壅盛证型组中高同型半胱氨酸血症发生率最高；(3)痰湿壅盛证型组血脂异常发生率最高；(4)痰湿壅盛证型组的体重指数与肝火亢盛证型组及阴阳两虚证型组比较偏高,具有统计学差异(P<0.05),与阴虚阳亢证型组无显著差异。(5)痰湿壅盛证型组的腹围与阴虚阳亢证(P<0.01)及阴阳两虚证型组(P<0.05)比较有统计学差异,与肝火亢盛证型组无显著差异。[结论]痰湿壅盛证是原发性高血压的高危证型,其不仅在四种中医证型分布中占比较高,而且与引发或影响原发性高血压的诸多危险因素,如血脂异常、肥胖、高同型半胱氨酸血症等密切相关,故在原发性高血压的中医治疗上应进一步加大对该证型的关注。