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目的探讨序贯性早期肠内营养(sequential early enteral nutrition,SEEN)对中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)患者静脉血中前白蛋白(prealbumin,PAB)、白蛋白(albumin,ALB)、T细胞(CD3~+、CD4~+)、降钙素原(procalcitionin,PCT)、白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素6(inter-Leukin 6,IL-6)等实验室指标及其消化道不耐受情况、住院天数等临床指标的影响,为MSAP的肠内营养(enteral nutrition,EN)支持治疗提供新的方式。方法收集2018.05-2019.07在我院普外科住院的67例符合条件的患者随机分为A组和B组,即序贯性早期肠内营养(SEEN)组33例和早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)组34例。两组患者均在电子胃镜下置入空肠营养管,妥善固定于头面部,经过常规处理之后,若患者消化道功能尚可,则在48h内A组患者给予SEEN支持,B组给予EEN支持。两组患者分别于入院第1天、第3天、第7天、第11天抽取静脉血检测PAB、ALB、CD3~+、CD4~+、PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6等指标水平并记录患者的消化道不耐受情况和住院天数等,将收集的数据资料整理后进行统计学分析,比较两组间的差异。结果治疗过程中A组有4例因器官功能衰竭持续时间超过48小时诊断为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)而被剔除,1例中途要求自动出院而退出实验;B组中5例因器官功能衰竭持续时间超过48小时诊断为SAP而被剔除,1例治疗中发生严重感染伴休克而转入重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)进一步治疗。余下56(A组28,B组28)例患者均顺利痊愈,即最终56人纳入研究。A、B两组MSAP患者一般基础资料差异均无统计学差异(P>0.05);第1天,A、B两组患者PAB、ALB、CD3~+、CD4~+、PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6等指标水平差异无统计学意义(p>0.05);第3天,A组PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平略低于B组,差异无统计学意义(p>0.05),而PAB、ALB、CD3~+、CD4~+水平略高于B组,差异无统计学意义(p>0.05);第7、11天,A组PCT、WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于B组,差异有统计学意义(p<0.05),PAB、ALB、CD3~+、CD4~+水平均明显高于B组,差异有统计学意义(p<0.05);A组消化道不耐受发生率和住院天数明显低于B组,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论1.对MSAP患者行SEEN相较于EEN更加有助于降低消化道不耐受发生率,减少住院天数。2.SEEN治疗相较于EEN能更快更好的促进蛋白质合成,改善全身炎症反应和免疫功能低下状态,加速患者康复。