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目的:终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)或慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是所有肾脏疾病的终末期,此类患者心血管疾病风险明显增高。人们将ESRD患者的心脏异常改变称为尿毒症性心肌病(uremic cardiomyopathy,UC)。T1 mapping是一种新兴的心脏磁共振扫描技术,能够定量评估心肌T1时间,反映心肌纤维化改变。本研究主要探讨T1 mapping在尿毒症性心肌病中的应用价值。材料与方法:收集北京医院2016年9月-12月进行透析治疗的ESRD患者。研究最终纳入性别与年龄相匹配的10例进行透析的ESRD患者及12例健康志愿者,两组均在Philips Achieva 3.0T TX磁共振扫描仪进行心脏磁共振检查。扫描序列包括电影序列、T1 mapping序列。应用电影序列短轴图像进行后处理测得左心室心功能参数,根据标准体表面积(BSA)进行标准化,测得:射血分数(Ejection fraction)、每博输出量指数(stroke volume index,SVI)、舒张末期容积指数(Left ventricular end diastolic volume index,LVEDVI)、收缩末期容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左心室心肌质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)等。T1 mapping 序列扫描完成后,自动生成 T1时间图。应用DICOM浏览器在T1时间图像中勾画感兴趣区域(region of interest,ROI),测量不同节段心肌初始T1时间。符合正态分布的连续变量用均值±标准差表示,两组间差异比较采用独立样本t检验;非正态分布数据以中位数和四分位数表示,两组间差异比较采用Mann-Whitney检验。比较分析两组间不同节段心肌初始T1时间,以及两组间左心室功能参数。采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)检验,比较分析不同节段心肌初始T1时间之间的差异。应用IBM SPSS 20.0软件进行统计学分析,p<0.05认为差异有统计学意义。结果:与对照组相比,ESRD组LVMI、LVEDVI、LVESVI显著增高,差异有统计学意义(p<0.05);ESRD组LVEF显著降低,差异有统计学意义(p<0.05);而ESRD组SVI降低,差异无统计学意义(p>0.05)。与对照组相比,ESRD组中间部前壁、前间隔、下间隔、下壁、下侧壁心肌初始T1时间显著增高,差异有统计学意义(p<0.05),而中间部前侧壁初始T1时间增高,差异无统计学意义(p>0.05);ESRD组基底部前壁、前间隔、下间隔、下壁心肌初始T1时间显著增高,差异有统计学意义(p<0.05),而基底部下侧壁、前侧壁心肌初始T1时间增高,差异无统计学意义(p>0.05)。ESRD组室间隔心肌初始T1时间较其他节段增高,差异有统计学意义(p<0.05)。而对照组室间隔初始T1时间较其他节段增高,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:左心室肥厚是尿毒症性心肌病的常见改变,T1mapping能够定量分析心肌纤维化改变,有着广阔的应用前景。