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目的:通过针刺太冲和太溪穴治疗肝肾阴虚型高血压病,观察治疗前后高血压病患者血压及症状的变化,评价临床疗效,阐述针刺治疗高血压病的临床优势,并初步探讨其作用机理。 方法:60例符合纳入标准的患者,采用简单随机的方法,分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组予以针刺太冲和太溪穴,太冲用泻法,太溪用补法,待得气后留针20分钟,每5—10分钟捻针1次,每日1次,对照组予以口服卡托普利12.5mg/bid,7天为一疗程,共1个疗程。观察治疗前后血压、临床症状总积分及主要症状的变化。 结果:对于肝肾阴虚型原发性高血压,针刺治疗组降压总有效率96.7%,口服卡托普利对照组降压总有效率为93.3%,治疗组稍优于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05)。对于收缩压,治疗组下降23.67±7.88mmHg,而对照组下降18.87±4.26mmHg,两者对比有显著性意义(P<0.01)。对于舒张压,治疗组下降9.50±2.60mmHg,对照组下降7.83±1.93mmHg,两者对比有显著性意义(P<0.01)。对动态血压影响方面,两组在nSNP、24hDBP、dDBP以及nDBP方面,两者无显著性意义(P>0.05)。而对于24hSBP,治疗组下降21.63±5.61mmHg,对照组下降19.10±3.99mmHg,两者对比有显著性意义(P<0.01)。对于dSBP,治疗组下降23.03±5.86mmHg,对照组下降18.80±4.64mmHg,两者对比有显著性意义(P<0.01)。两组临床症状总有效率分别是,治疗组:96.7%,对照组:73.3%,两组比较,经Ridit分析,有显著意义(P=0.008<0.01)。治疗组症状积分下降6.73±1.86,对照组下降4.17±1.78,有显著差异(P<0.01)。中医主要单项症状疗效比较,经Ridit分析,两组在眩晕、头痛、失眠方面比较无显著性差异,而在腰膝酸软方面,治疗组总有效率为88.9%,对照组为37.5%,两者对比有显著性差异(P<0.01)。对于耳鸣,治疗组总有效率为75%,对照组为27.2%,两者对比有显著性差异(P<0.01)。 结论:⑴针刺太冲和太溪穴对肝肾阴虚型原发性高血压有明确降压效果,能够降低收缩压和舒张压,在降收缩压方面优于卡托普利对照组,能够带来更多心脑血管益处。⑵针刺治疗组在改善临床症状方面明显优于口服卡托普利对照组,提高患者生活质量。