在医疗保障领域,如何权衡公平和效率的关系,直接关系到保障模式的选择和制度建设的成败。从国内外的实践经验来看,医疗保障制度的变革就是公平与效率的博弈过程。改革开放以来我国经济迅猛发展,国民对医疗健康服务的需求层次也日趋提高和日趋多样化,尽管我国对传统的公费和劳保医疗进行改革,基本建立了城镇职工基本医疗保险制度,但是医疗保障体系依然残缺不全,公平性差与效率性低的问题依然突出。为完善医疗保障体系,党的十六届六中全会提出了建立全民医疗保障制度的战略目标,并于2007年启动城镇居民基本医疗保险试点工作,这标志着全民医疗保障时代正向我们走来。本文综合运用文献研究、比较分析、调查研究、数据分析等定量和定性相结合的分析方法,从公平与效率的视角对医疗保障模式选择和制度建设进行研究。在对公平与效率关系文献研究的基础上,提出要在医疗保障理论层面树立公平与效率并重的价值观,在实践中实现公平与效率的动态平衡和协调发展。同时,通过对国内外医疗保障模式建设尤其是温州全民医疗保障实践的剖析,进一步论证了公平与效率失衡带来的问题和弊端。论文最后提出了我国全民医疗保障体系改革的目标和原则,分析了我国医疗保障体系改革中存在的挑战,认为要构建科学合理的全民医疗保障体系,必须实现政府管理服务功能和市场调节功能的结合,推进公平与效率两者的协调发展。