目的：评价多种诊断方法,尤其是经阴道超声造影(CEUS)对附件小肿块的诊断价值。方法：66例患者共76枚附件小肿块分别进行经阴道二维超声(TV-2D)、彩色多普勒能量显像(CDE)及CEUS检查,结果与病理结果或长期随访结果对照,分析造影灌注模式和灌注强度及其与良恶性的关系,并建立受试者工作特性曲线(ROC曲线),确定诊断界点。结果：恶性组造影灌注模式及灌注强度与良性组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。以造影灌注模式Ⅲa型为鉴别附件良恶性小肿块的诊断界点,则诊断灵敏度、特异度分别为100%、82.4%。以灌注强度4级为鉴别附件良恶性小肿块的诊断界点,则诊断灵敏度、特异度分别为87.5%、86.8%。两者联合诊断的灵敏度、特异度分别为87.5%、95.6%。TV-2D、TV-CDE及TV-CEUS单独及联合对附件小肿块的诊断中,TV-2D结合CEUS诊断的准确性最好,灵敏度、特异度分别为87.5%、97.1%。结论：CEUS对附件小肿块的良恶性诊断有一定价值,TV-2D联合CEUS对附件良恶性小肿块的诊断优于TV-2D、CED、CEUS的单独或联合应用。