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目的:探讨钛制弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童股骨干骨折的临床疗效,并总结经验。资料和方法:回顾性研究吉林大学白求恩临床医院2006年10月至2010年12月儿童股骨干骨折34例,其中男19例,女15例;年龄3~14岁,平均7.21岁。其中车祸伤19例,摔伤10例,高处坠落3例,砸伤2例;AO分型中A型11例,B型16例,C型7例;股骨干上段骨折9例,中段骨折17例,下段骨折8例。所有研究对象均为闭合性新鲜骨折,无合并重要神经血管损伤;术前时间为伤后3 h~4 d。按治疗方法分为:TEN内固定组(A组)16例,加压钢板内固定组(B组)18例。对两组的手术操作时间、术中出血量、术后切口感染、术后内固定物的松动及折断情况、骨折愈合时间、膝关节功能康复等方面进行对比分析。结果:34例病随访3~12月,平均8个月。采用弹性髓内钉固定中,16例患儿均达到骨性愈合,平均愈合时间2.13个月,无骨不连发生;1例发生钉尾刺激征,取钉后恢复良好:患侧肢体过度生长1~3mm,平均2.12mm:骨折愈合时临床疗效评价:优14例,良2例;膝关节功能疗效评价:优:15例,良1例;术后无畸形愈合、无感染等并发症。锁定加压板内固定组18例,也均达骨性愈合,平均愈合时间2.39个月;骨折临床愈合临床疗效评价:优16例,良2例:术后1例患儿发生锁定螺丝松动,给予石膏托外固定辅助治疗后达到骨性愈合;患侧肢体过度生长2~5mm,平均3.15mm;骨折愈合时膝关节功能疗效评价为:优17例,良1例;术后无发现感染、畸形愈合等问题。结论:通过两种手术治疗方法的对比分析得知:TEN具有微创、应力遮挡小、不损伤骨骺和血运、取钉方便等优点,对年龄3~14岁的儿童股骨干横形、短斜、短螺旋形骨折是简单的、有效的治疗方法;而对儿童股骨干复杂不稳定骨折、近关节骨折、合并血管神经副损伤者,加压钢板内固定是一种合理的选择。